肛管的皮肤全层裂开并形成慢性溃疡称为肛裂。是常见的肛肠疾病之一,多见于青、中年女性,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上。虽然常见,但是由于缺乏对本病的认识,即是患者出现了典型的临床表现,也没能意识到可能患了肛裂。以下临床表现有助于肛裂的诊断。
一、疼痛
疼痛是肛裂最主要的症状,其特点是呈周期性。排便时,立刻感觉肛门内烧灼样痛或刀割样疼痛,称为便痛;排便后数分钟,疼痛可缓解,称为间歇期,然后,因肛门括约肌痉挛收缩,再次剧裂疼痛。可持续半小时至数小时,使病人坐卧不安,十分痛苦,临床称为括约肌挛缩痛。当括约肌疲乏时,疼痛才逐渐停止。再次排便时又发生疼痛。称为肛裂疼痛周期。
二、便秘
便秘是肛裂的病因之一,也是肛裂的后遗症。便秘时排出干硬粪块,可能撕裂肛门皮肤形成肛裂。而发生肛裂后,病人又因害怕排便时发生疼痛而不敢排便,因此常引起便秘。又因便秘,可使肛裂加重,形成恶性循环。
三、便血
排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹,或滴鲜血,大量出血少见。
四、肛裂三联症
分开肛门可见肛管纵行裂口,下端有袋状皮垂,上端有肛乳头肥大,称为肛裂三联征。
根据肛裂的典型表现,特别是周期性肛门疼痛、便秘、出血等特点,肛裂诊断并不困难。但是,为了提高诊断的准确性,防止误诊误治,肛裂患者最好还要到正规医院进行专业的检查。
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