甲状腺对碘具有高度特异性聚集。131碘在体内主要蓄积在甲状腺内,发射波长为2mm的β射线,可以从细胞水平破坏甲状腺组织,达到治疗甲亢的目的,且不损伤甲状腺以外组织。相当于细胞水平的手术治疗。131碘治疗甲亢已有60多年的历史,证明是安全、有效,治愈率高的有效方法。在欧美发达国家是治疗成人甲亢的首选方法。
一、131碘治疗甲亢的优势:
1、疗程短,方法简便,费用低,治愈率高。一次性服药,总有效率达95%,临床治愈率达85%。复发率低于1%。
2、安全放心。β射线仅有2mm,对甲状腺以外的脏器,如心、肝、血液系统不造成损伤。不会增加甲状腺癌、白血病等任何癌症的风险;不影响患者生育和遗传。
二、关于甲减
由于自身免疫作用,甲亢每年转为甲减比例约有1-2%,药物和手术治疗的患者,也可出现或发展为甲减。131碘治疗甲亢,少数患者出现甲减不可避免,但是甲减要比甲亢反反复复诊治简单,服用的甲状腺素是体内正常有的物质,正确服用,不存在副作用。孕妇及哺乳期妇女患者均应坚持服用。
三、其他治疗
1、抗甲状腺药物治疗。有效,但疗程长,服药需1.5-2年;复发率高达50-60%;部分患者无效或出现白细胞减少、中毒性肝病、皮疹等不良反应。
2、手术。适合甲状腺显著肿大,有压迫症状、胸骨后甲状腺肿等患者。治愈率高,但创伤大,可能会引起喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症。
相关文章