糖尿病的主要症状

　　多尿：糖尿病患者尿量增多，每昼夜尿量达3000～ 4000毫升，最高达10000毫升以上。排尿次数也增多，有的患者日尿次数可达20余次。因血糖过高，体内不能被充分利用。特别是肾小球滤出而不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。血糖越高，尿量越多，排糖亦越多，如此恶性循环。

　　多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，以饮水来作补充。因此排尿越多，饮水自然增多，形成正比关系。

　　多食：由于尿中丢糖过多，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏引起食欲亢进，食量增加，血糖升高，尿糖增多，如此反复。

　　消瘦：由于机体不能充分利用葡萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速，消耗过多，体重下降，出现形体消瘦。

　　乏力：由于代谢紊乱，不能正常释放能量，组织细胞失水，电解质异常，故病人身感乏力、精神不振。

　　糖尿病的非典型症状

　　糖尿病患者由于胰岛素不足或胰岛素抵抗等原因，摄入的葡萄糖不能被机体充分利用，就会出现以高血糖为主的一系列代谢紊乱。其中，最常见、最典型的症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食以及体重下降。这些是大家耳熟能详的症状，也是临床上诊断糖尿病的重要依据之一。然而，用“三多一少”作为标尺去套糖尿病并不总是可行的。有时，糖尿病患者完全可以没有任何症状，有时，他们只有一些不典型症状;但这些“非典型”症状常是引起糖尿病误诊和漏诊乃至加重病情的重要原因。

　　视力异常：视力明显减退，看书看报眼睛容易疲劳，站起来时眼前发黑，视线范围变窄。这些症状可能是糖尿病引起的视力障碍、视网膜出血、白内障、视力调节障碍等疾病的表现。老年人突然出现一边眼皮下垂，也可能是糖尿病引起的，因为糖尿病可导致动脉硬化，致使供应眼睑神经的小血管缺血，从而出现神经功能障碍，导致眼睑下垂。

　　口渴：糖尿病早期最先出现的症状就是口渴。口渴感是血糖升高引起的，不过，由于是糖尿病早期，患者血糖升高还不够明显，因此饮水量可能不会增加。

　　饥饿：患者出现心慌、出冷汗、手抖等“低血糖症状”，这些异常症状往往是糖尿病来袭的信号。这是因为糖尿病早期，为了应付升高的血糖，人体会调配更多胰岛素“助阵”，但此时血糖升高还不明显，这就造成胰岛素相对增多，反而会降低血糖。虽然是低血糖表现，患者得的仍是糖尿病。

　　疲劳：糖尿病患者很容易疲劳，即使没有进行劳动或体育运动，身体也会无缘由地感到疲惫不堪，双腿乏力、膝盖酸软，尤其是上下楼梯的时候。这是由于糖尿病患者糖、蛋白质、脂肪三大能量物质代谢障碍所致。

　　性欲减退：男性患者性欲无故减退，甚至出现阳痿等性功能障碍;女性患者出现月经不规则或闭经等月经失调，这些也可能是糖尿病患者的早期症状，是糖尿病影响患者的生殖系统血管和神经共同造成的。

　　皮肤病：糖尿病患者因皮肤抵抗力减弱，经常会发痒，女性患者有时会痒及阴部，如果皮肤受伤，容易感染腐烂，还会长疥疮。

　　排尿困难：当出现尿意低下、排尿间隔时间延长等症状时，可能得了糖尿病。据统计，有些糖友首发症状就是排尿困难。因为糖尿病可以影响人体膀胱的排尿神经。

　　分娩巨大儿：糖尿病妇女血液中葡萄糖浓度增高，而葡萄糖可能通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛功能，分泌大量胰岛素，使血液中的葡萄糖得以充分利用，促进脂肪和蛋白质的合成，加速胎儿生长发育，故胎儿巨大，常在4千克以上。糖尿病的不典型症状往往在其他非糖尿病的情况下也可出现，因此糖尿病患者容易忽略而不往糖尿病上考虑，使患者不能及时发现自己的糖尿病。2型糖尿病常常是以这些不典型症状而开始的。有研究表明， 在众多的2型糖尿病患者中，大部分患者在疾病早期并没有意识到自己已患有糖尿病。等到他们发现自己患有糖尿病时，其实他们已经得糖尿病数年了。

　　糖尿病早期症状

　　有些人对糖尿病的知识不够了解，以至于自己患有糖尿病还浑然不知，因此，建议超过40岁的中年人，应每年进行一次体检筛查糖尿病，糖尿病高危人群应每半年1次C肽检查。根据病理学分析，糖尿病早发现、早诊断和预防，可有效阻止病症进入高危期。当出现明显的“三多一少”症状时，治疗会相当困难。故应细心观察症状，以利于防治。

　　偶发低血糖：餐后2～3小时经常出现心慌、手颤、饥饿难忍、多汗、心率加快等;女性糖尿病患者特有的症状有：女性外阴瘙痒或泌尿系统感染反复发作或久治不愈者;糖尿病在下肢症状：无明显原因的下肢酸痛，乏力或皮肤瘙痒者;糖尿病高危患者：40岁以上中年人，身体肥胖者，体重指数BMI>24，血脂异常显著;过早发生动脉硬化及高血压者;中年人出现糖尿病并发症：如出现原因不明的昏迷，高血压、冠心病、心肌梗死、脑血管意外等。

　　为什么有些糖友没有症状

　　不是所有的糖友都有明显的症状或者不典型的症状，造成这种情况的主要原因：

　　1、血糖高到一定水平才出现糖尿病症状。有人发现，只有血糖水平高于15mmol/L一段时间的情况下，临床上才会出现明显的“三多一少”等糖尿病症状，可能诊断糖尿病的血糖标准要远低于此值。

　　2、对高血糖的反应不敏感。有的人，特别是老年人可能对高血糖不那么敏感，血糖已很高，临床上还没有什么感觉。如有些人肾糖阈升高，虽已是糖友，但因尿糖不多，却没什么感觉。

　　3、缺乏糖尿病知识。有些人对糖尿病一无所知，虽然已有“三多一少”的症状却没有认识，还认为是能吃能喝身体好。这样很容易造成误诊，以致贻误病情。