1、术前新辅助化疗：

　　主要为全身化疗，必要时可作动脉内灌注化疗，主要诊治目标是将部分“不可手术的局部晚期乳腺癌”转变为“可手术的乳腺癌”。将部分“不可保乳的局部晚期乳腺癌”转变为“可保乳的乳腺癌”。

　　2、术后辅助化疗：

　　目前术后辅助化疗的指征相对较宽，对于肿瘤最长径大于或等于1cm的浸润癌患者均应考虑行辅助化疗。目前乳腺癌的辅助化疗除了少数人仍然用CMF方案外，更多的是应用以蒽环类为基础的联合化疗，对淋巴结阳性、激素受体阴性者可考虑加用紫杉类药物。需根据病人身体状况(心肺功能、肝肾功能等)、术后病理情况(病理分期--尤其是肿瘤大小、分化程度、有无癌栓、受体情况、Her-2表达、Ki-67表达)、经济条件及诊治意愿综合考量，必要时可考虑结合行FISH或CISH检查及行21基因检测，以明确分子分型，指导进一步诊治。以仅对部分ER、PR阳性的老年患者才考虑仅作内分泌治疗。

　　3、晚期或复发转移乳腺癌的化疗。

　　至于晚期、复发、转移性乳腺癌的化疗，一般要根据其先前用药情况作综合考量、个体化处理，“效不更方，无效则改”。凡未用过蒽环类和紫杉类药者，首先要考虑蒽环类和紫杉类药。二线常用的药物有长春瑞滨、吉西他滨、卡培他滨、铂类(顺铂、卡铂等)等。部分受体阳性者，可考虑行内分泌治疗。