在泌尿外科门诊常可见到一些前列腺增生的患者对于前列腺电切存在诸多误解。有的患者认为手术治疗前列腺增生疗效差、并发症多,宁愿忍受药物治疗效果不佳也拒绝手术;也有的患者认为前列腺电切是个小手术,不用住院即可;还有患者认为自己已吃药多年,没有必要手术了。今日我将简要介绍一下何为前列腺电切。
经尿道前列腺电切(TURP)于上世纪80年代引入我国,随着器械设备的改进,TURP手术具有创伤小、术后恢复块,疗效确切的优点,已成为治疗前列腺增生的首选术式而得到广泛开展。对于反复尿潴留、合并膀胱结石、充盈性尿失禁、肾积水、药物治疗效果不佳的患者均可考虑手术,合并严重全身疾病,及严重泌尿系感染、复杂尿道狭窄患者则为手术禁忌。患者手术前应先除外前列腺癌,如不能除外应行前列腺穿刺活检。合并泌尿系感染患者术前应先控制感染。手术多采取腰硬联合麻醉,术后留置尿管并膀胱持续冲洗,尿管多于术后5日左右拔除。术后应保持大便通畅,嘱患者大便时勿用力。拔除尿管后多饮水。再拔除尿管后患者常出现尿失禁,但此现象多位暂时一过性的,永久性尿失禁发生率极低。部分患者术后可能出现附睾炎,故术后2周左右患者出现发热、阴囊肿痛应及时就诊。目前经尿道激光技术亦可用于治疗前列腺增生,由于其高温可以使组织气化可直接凝闭血管,可降低术中出血量而更适于高龄患者。
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