良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种疾病。目前，经尿道前列腺电切术(TURP)被认为是治疗BPH的“金标准”，但仍存在出血、经尿道电切综合征等严重的手术并发症。2微米激光是治疗BPH最新的微创术式，具有操作精细、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，是治疗BPH的最新利器。

　　2微米激光是一种最新的医用激光，它是一种高性能的、激光纤维耦合的二极管传输固态激光，波长约2微米不可见红外线，在连续波模式中释放辐射，具有许多优良的特性。2微米激光波长约2.013μm，这与组织水分对激光的吸收峰1.94μm接近。因此激光能量可以充分地被组织吸收，形成局部高峰值能量，组织可瞬间被汽化、切割，从而加快了切除前列腺组织的速度。2微米激光连续波工作模式与钬激光的脉冲波工作模式不同，这使得2微米激光对组织的“汽化+切割”方式与钬激光的“爆炸撕裂”明显不一样,它可以连续蒸发不断产生的白色组织，不会对周围组织和器官产生压力波和损伤。其临床表现为能够精确、快速、高效地去除组织，创面平滑，止血效果好，视野清晰。2微米激光在组织中的穿透深度只有0.2mm，有限的穿透深度避免了周围组织损伤，使得手术更加安全。2微米激光在汽化或切割过程中可使组织形成1mm的凝固层，起到有效止血但又不会形成大的焦痂而影响视野及后续操作，且不会导致严重的组织水肿、坏死、以及腐肉形成等不良后果。

　　2微米激光治疗BPH开展以来，其有效性、安全性及优越性均已得到证明。Bach T等应用2微米激光对54例BPH患者进行汽化切除术。手术时间平均为52min，术后留置尿管时间平均为1.7d，无输血及再住院病例，无膀胱颈挛缩及尿道狭窄发生。术后随访12个月，平均最大尿流率(Qmax)由术前4.2 ml/s升至20.1ml/s，平均国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)分别由19.8分、4分降至6.9分、1分。杨勇等应用2微米激光治疗大体积(>80g)BPH。前列腺体积80～128 ml，手术时间平均(104±12)min.无输血病例。术后留置导尿管3～5 d，无尿失禁。术后随访3～12个月，平均Qmax由术前(3.3±0.5)ml/s增至(16.5±1.5)ml/s，IPSS评分及QOL评分从28.6土5.5和4.5土0.4分别降至8.3±2.3和2.7±0.2。

　　根据第三届国际BPH执行委员会国际协调委员会的推荐意见，BPH新的治疗方法均应设置合适的对照，类似TURP者应与TURP相比较。相比“金标准”TURP，2微米激光汽化切除术具有以下优势：

　　(1)术中视野清晰，凝固止血可靠，术中出血少，留置导尿管时间短，术后恢复快;

　　(2)术中用生理盐水冲洗，避免了TUR综合症的发生, 保障了手术安全性，同时对手术的时间无明确限制;

　　(3)操作技术易掌握，学习周期短;

　　(4)术中近乎无血切割，不产生电流，凝血机制障碍者、正在接受抗凝治疗的患者或安有心脏起搏器者也可耐受手术，不构成手术禁忌;

　　(5)手术安全，并发症少，适合高龄、高危患者。

　　2微米激光是目前治疗BPH最新的微创术式，尚缺乏大样本、多中心及长期随访资料，其远期疗效尚待进一步研究证实。随着2微米激光技术的成熟及改进，其治疗BPH的疗效接近TURP，而并发症又远比TURP少，尤其是在高危高龄患者具有明显的优势，因而具有广泛的临床应用前景，有可能成为新的治疗BPH“金标准” 。