静脉曲张主要是下肢表浅静脉由于压力增高导致的迂曲扩张状态。
要了解静脉曲张的原因需要先了解一下腿部血管的解剖。人体的血管分为动脉和静脉,动脉的作用是将心脏跳动泵出的血液运送到四肢、内脏、大脑等组织,组织吸收完血液中的营养物质后通过静脉把代谢产物运回到心脏,所以腿部静脉内的血液是从脚部向上流的。
我们腿部的静脉可分为深静脉和浅静脉,深静脉占回流血量的90%左右,浅静脉占10%左右。我们所说的静脉曲张是指浅静脉曲张。腿部的浅静脉主要是大隐静脉和小隐静脉,而大隐静脉及其分支曲张为主,小部分伴有或单纯小隐静脉曲张。
下肢静脉的血流速度相对较慢,而且当我们站立的时候静脉的回流还需要克服重力的作用,所以能保证静脉血的顺利回流需要两个重要条件,一个是小腿肌肉的收缩,一个是静脉瓣膜的作用。当小腿肌肉收缩时可以挤压血管,使血液往上流,而静脉瓣膜就相当于一个单向阀,可以阻止静脉血液的再往下倒流。
长期从事站立工作、重体力劳动者,由于瓣膜持续受到血液逆流的压力,久而久之静脉瓣膜就会损坏,静脉血逆流,导致静脉压力增高,浅静脉周围以脂肪和皮肤为主,缺少肌肉的束缚,血管会代偿性的增粗,血管增粗后进一步加重瓣膜关闭不全,血管进一步增粗、增长,就导致静脉曲张。
静脉曲张是一个缓慢发展的过程,随时间延迟症状逐渐加重,多数在中老年时期发展较快,也有部分患者发展到一定程度不再加重,或经过药物、弹力袜等治疗可延缓发展甚至减轻症状。
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