为血管戴上“戒指”，是不是童话？这不是童话，这是真的！原发性下肢深静脉瓣膜功能不全是血液倒流性静脉疾病中最常见的一种。在股浅静脉最高一对瓣膜远端，采用自体血管或者人造血管等材料环绕一圈，使病变的瓣膜功能得到修复，即血管瓣膜戴戒术。我院胸心血管外科在开封市首家成功开展这一手术，高品质的血管外科技术，造福豫东人民。

　　大隐静脉曲张是常见的下肢血管病变, 流行病学统计显示，发病率约为15％～20％。个别职业如中小学教师、外科医生、商场营业员和体力劳动者可高达38％。主要临床表现为下肢浅静脉曲张、患肢酸胀、沉重、皮肤营养障碍性病变、脱屑等,甚至下肢皮肤溃疡长期不愈，严重影响到人们的身体健康。单纯大隐静脉曲张在血液倒流性疾病中仅占16％，而原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发生率最高，约占55％。对于深静脉瓣膜功能不全引起的大隐静脉曲张，采用传统的大隐静脉剥脱术极易复发。对于大隐静脉曲张，专业治疗尤为重要。

　　原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的发病原因至今尚未明确，瓣膜损伤可能是主要的原因。在血柱重力作用下，深静脉瓣膜游离缘松弛、下垂，不能在管腔正中紧密对合，就失去了单向开放功能，这是造成静脉返流的原因。股浅静脉瓣膜第一对瓣膜是最强的静脉瓣膜，是保持下肢深静脉系统正常血液动力状态的关键性瓣膜，可抗拒350～420mmHg的逆向压力，大部分的患者仅仅通过治疗第一对瓣膜即能达到很好的手术效果。在手术中先行“大隐静脉高位结扎+点式剥脱术”。再游离股总静脉与股浅静脉汇合处以下的第一对瓣膜所在的股浅静脉上下约1 cm，在瓣膜下方测量静脉周径,取已经剥脱的自身大隐静脉或者人造血管，将血管壁劈开制成长为测得的股浅静脉周径的2/3 ,宽为1～2 cm 的血管片,在功能不全瓣膜远端环绕一圈,用血管缝线连续缝合,再将环绕的血管环与静脉壁固定1～2针,以免滑脱,瓣膜“戴戒术” 就完成了。术后使病变瓣膜所在部位的静脉缩窄到一定限度,使血液倒流在瓣窝充盈后两个相对瓣膜的游离缘能互相并拢,不致下垂造成漏斗状的空隙而引发血液倒流。

　　血管瓣膜戴戒术手术简便、安全易掌握，疗效满意，必须注意的是――戴戒术既不能缩小得太少,达不到手术效果；同时也不能过度缩窄造成静脉回流障碍,而导致血栓形成。