近来连续收治了几例在外院以“下肢静脉曲张”为诊断,手术治疗后的患者。1例诊断为布加综合征,6例诊断为左髂静脉受压综合症(Cockett综合征)。6例左髂静脉受压综合症患者中,2例患者“下肢静脉曲张”手术后,双下肢发生深静脉血栓,其中最年轻的患者仅有20岁;3例患者术后并发下肢溃疡长期不愈合或反复溃烂;1例患者术后左下肢肿胀长期不缓解。以上患者通过积极努力治疗,部分症状得到明显改善,部分患者疗效甚微。身为医者,看到患者被疾病折磨而束手无策,深感自责,不禁要反思:是患者的错吗?不,肯定不是。是同行的错吗?也不是。各级医疗机构的配备不一样,对专科疾病的认识也有限。责任在我们,我们应该利用先进的各种知识传播载体和平台,在行业中宣传,在老百姓中宣教,让此类遗憾尽可能少发生,不发生。下面我们就认识一下导致下肢静脉曲张的一个常见疾病---“髂静脉受压综合症(Cockett综合征)”。
髂静脉压迫综合征(iliac venous compressionsyndrome)是髂静脉受压(生理性)和(或)存在腔内异常粘连结构所引起的下肢和盆腔静脉回流障碍性疾病。本病1965年由Cockett研究发现,因此有人将此综合征称为Cockett综合征。髂静脉压迫不仅造成静脉回流障碍和下肢静脉高压,成为下肢静脉瓣膜功能不全和浅静脉曲张的原因之一,因生理性因素,左髂静脉常常受到压迫,而且可继发髂-股静脉血栓形成,是静脉血栓好发于左下肢的潜在因素及易引起左下肢浅静脉曲张。
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