麻醉的关键问题是保障患者围手术期无痛、安全。其中包括了手术安全及对手术创伤、出血等情况下的安全保障。各种类型的监护设备不但实现对患者生命体征的完善监护,而且可实现对麻醉深度的监测。因此麻醉医生被誉为“无影灯下的生命守护者”。也对麻醉医生的工作提出了严格的要求:一定要专心!
静脉麻醉 在静脉麻醉诱导后,采用多种短效静脉麻醉药复合应用,以间断或连续静脉注射法维持麻醉。仅以静脉麻醉药物完成的麻醉是谓全凭静脉麻醉(TIVA)。适合无肌肉松弛要求,可保留自主呼吸短小手术。
全麻 在医学上是全身麻醉的简称。 全身麻醉是指从呼吸道吸入或静脉注射麻醉药物,出现可逆性意识丧失、痛觉消失的状态。需要插入气管导管或喉罩,给予机械通气。全麻的苏醒是指病人意识清楚、能够唤醒的状态。因为一些残余药物的影响,病人在苏醒后还会有嗜睡的情况,这都是正常的。
临床经验证明全麻不会对人体造成影响,目前的技术是非常安全的。
术后注意事项:
1、去枕平睡,吸氧监护,苏醒之后可按手术类型调整睡姿,头略偏向一边,防止术后呕吐,注意观察病人的呼吸、肤色、脉搏。
2、一般术后尽早下床慢慢活动,促进身体恢复,长期卧床病人要避免肺部疾病和下肢肌肉萎缩,应为病人空心掌拍背,按摩。
椎管内麻醉 包括腰麻和硬膜外麻醉,适用于胸腹部以及下肢手术的麻醉。医生需要在病人背后脊椎间隙进行穿刺,需要病人的配合。腰麻术后一般要求去枕平卧六个小时。
术后镇痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应,包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征,日益受到重视。
术后镇痛的临床意义:
1、消除或减轻病人痛苦和不适。
2、减轻由疼痛带来的焦虑、恐惧、失眠,有助于康复。
3、减少各种并发症,例如肺部并发症,心血管意外等。
4、有可能减少某些慢性疼痛的发生。
麻醉学科愿景:现开展各种常规住院手术麻醉、术后镇痛,门诊无痛胃镜、无痛口腔、无痛人流、无痛整形等。任何麻醉方法都有适应症和并发症,麻醉医师愿为您选择最佳麻醉及术后镇痛方案,让您享受舒适的医疗服务。借助于科技的发展,我们将做到手术麻醉更精确控制(定时清醒),术后患者愉快恢复(无痛无副反应)将成为现实,医院内各种疼痛得到良好控制,真正发展为无痛医院。麻醉学科也将发展为麻醉与围手术期医学科。
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