1、必须亲自查看病人!你的想法常常会在看到病人后改变,即使是短短一瞥
2、始终参照肌肉、骨骼、血管和神经的解剖学知识有助于更好地进行条理分明、内容全面、重点突出的风湿性疾病病史采集和体格检查
3、决定给病人做检查前,应该清楚该项检查的目的是什么,检查结果异常会对你的诊治策略有什么影响。你懂得越多,开得检查就越少
4、除外风湿性疾病要远远比确诊风湿性疾病困难
5、急性单关节炎应尽量行关节腔穿刺以除外感染性和晶体性关节炎
6、如果慢性单关节炎病程>8周而病因仍未明确,应该考虑行滑膜活检
7、绝经前妇女和中轴关节很少发生痛风
8、绝大多数肩关节痛的病变部位在关节周围组织(即滑囊炎或肌腱炎);大多数下腰背部疼痛是非外科性的
9、原发性OA好发部位以外的关节(即掌指、腕、肘、肩和踝关节)如发生骨关节炎,应该警惕继发于其它疾病,如代谢性骨病等等
10、原发性纤维肌痛首发发病年龄很少超过55岁;客观化验结果异常者诊断时应十分谨慎
11、大多数类风湿因子阳性的病人不是RA;大多数ANA阳性的病人不是SLE
12、系统性结缔组织病病人如出现发热和多系统病变,应首先考虑感染和其它非风湿性疾病原因,而不是原发病活动。死于感染的病人要远远多于死于基础风湿性疾病的病人
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