乳腺癌如何区分低、中、高危?

　　( l )低度危险的定义：

　　腋淋巴结阴性，并同时具备以下所有特征：标本中病灶大小(pT)≤2cm、病理分级1 级、未侵犯肿瘤周边血管、HER -2 (-)、年龄>35岁。化疗方案可以选择：CMF *6 或AC / EC*( 4 -6 )。

　　( 2 )中度危险的定义：

　　① 腋淋巴结阴性，并至少具备以下特征中的一项：标本中病灶大小(pT)>2cm，病理分级为2 -3 级，肿瘤周边血管有侵犯，HER -2基因过表达或扩增，年龄<35 岁。

　　② 腋淋巴结微小转移(LNM)1-3和HER -2 (-)。

　　可以选择的方案为FAC / FEC 6。

　　( 3 )高度危险的定义：

　　① 腋淋巴结微小转移(LNM)1-3和HER -2 ( + ) ;

　　② 腋LNM > 3。可以选择的化疗方案有：ACoT ( AC 序贯紫杉醇), FEC x 3oT x3 ( FEC 序贯多西紫杉醇), TAC(多西紫杉醇乒多柔比星/环磷酞胺), A 升ToC 。也可以在G 一CSF 支持下采用每两周一次的剂量密集化疗，ddAC x4 * ddT x4 ; 或ddA * ddToddC (多柔比星序贯紫杉醇序贯环磷酞胺)。