【适应证】
1、颅内外血管性病变。 如出血性或闭塞性脑血管病变。
2、自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血(SAH)病因检查。
3、头面部富血性肿瘤,术前了解血供状况。
4、观察颅内占位性病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定性。
5、头面部及颅内血管性疾病治疗后复查。
【禁忌证】
1、对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。
2、有严重出血倾向或出血性疾病者。
3、有严重心、肝或肾功能不全者。4)脑疝晚期,脑干功能衰竭者。
【术前准备】
1、常规术前检查:包括血、尿常规 ,出、凝血时间, 肝、肾功能 , 心电图及胸部X 线片。
2、术前8h禁饮食,特殊情况,如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。
3、碘过敏试验:造影拟使用的造影剂1ml,静脉推注。无心慌|、气短、荨麻疹及球结膜充血等过敏体征,注射前后测量血压搏动低于10~20mmHg者为阴性。碘过敏试验阳性而必须行造影者,应术前3d进行激素治疗,并尽量使用非离子碘水溶液造影制剂。
4、双侧腹股沟及会阴区备皮:操作时间长的患者要留置导尿管。
5、术前30min肌肉注射苯巴比妥。
6、酌情术前24h静脉持续给予钙离子拮抗剂。
7、器械准备
血管造影手术包1个,压力袋2个,软包装等渗盐水500ml×4袋,Y形阀1个三通接头2个,脑血管造影导管1根(5F或4F,血管迂曲者酌情选不同形状的造影导管),导管鞘1个(5F、6F),30cm短导丝和160cm长导丝各1根。高压注射器及连接管,100~200ml造影剂。穿刺针(成人选16G或18G,儿童选18G或20G)。
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