尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒( HPV)感染引起的表皮瘤样增生性病变,是最常见的性传播疾病之一。人乳状瘤病毒主要侵犯人类皮肤及粘膜,并在上皮的细胞核内复制。其潜伏期为3周到8个月,平均3个月,多见于性活跃的青、中年男女,病程平均在3~5个月的患者传染性最强。
男性患者好发于包皮系带、冠状沟、包皮、尿道、阴茎、肛门周围和阴囊。病初为淡红或污红色粟状大小赘生物,性质柔软,顶端稍尖,逐渐长大或增多。可发展成乳头状或囊状,基底稍宽或有带,表面有颗粒。
在肛门部常增大,状如菜花,表面湿润或有出血,在颗粒间常积存有脓液,散发恶臭气味,搔抓后可继发感染。位于湿度较低干燥部位的生殖器疣,损害常小而呈扁平疣状。女性温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖,形成外阴或阴道尖锐湿疣。
临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变,但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白,即所谓“醋酸白现象”。PCR诊断技术可以检测人乳头瘤病毒。
HPV的感染方式:
1、性接触感染:通过性接触使病原体接种感染;
2、非性直接接触感染:通过接触病变部位及病人分泌物感染;
3、间接接触:通过病人的衣物和用品感染;
4、医源性感染:通过为病人检查、手术、上药等治疗时的接触感染。
如何防治?
做到一下几点可有效预防尖锐湿疣:
1、坚决杜绝性乱;
2、防止接触传染:不使用别人的内衣、泳装及浴盆;在公共浴池不洗盆塘,提倡淋浴,沐浴后不直接坐在浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶;上厕所前用肥皂洗手;不在密度大、消毒不严格的游泳池游泳。
3、讲究个人卫生:每日清洗外阴、换洗内裤,个人地内裤单独清洗。即使家庭成员间也应该做到一人一盆,毛巾分用。
4、配偶患病后要禁止性生活。如果配偶仅进行了物理治疗,虽然外阴部可见地尖锐湿疣消失了,但患者仍带有人乳头瘤病毒,还应该接受口服药及外洗药的综合治疗,治疗后复查。在此期间如果发生性行为,可使用避孕套进行防护。
5、孕妇患尖锐湿疣后为了避免分娩时感染胎儿,可选择剖宫产。产后不要与婴儿同盆而浴。
治疗:
治疗尖锐湿疣包括两种方式:物理治疗方式和外用药治疗。
物理治疗有激光、液氮冷冻、手术切除等治疗方式。
外用药治疗包括有西药和中药外用药物、抗病毒药物治疗。
通常用来去除疣体的外用药物,一般分为含有腐蚀性成份的西药制剂,和不含腐蚀性成份的中药制剂两种。含有腐蚀性成份的药物,一般通过对局部疣体组织的腐蚀,使疣体自身发生溶解、溃烂,进而疣组织出现坏死,从而脱落达到去除疣体的目的,但是这种药物通常可伤及真皮组织,容易造成疤痕。
不含腐蚀成份的外用药,一般通过抑制病毒所寄生的细胞对外界氧的摄取,使带有病毒的细胞因摄氧不足而死亡、最后脱落,在疣体脱落的同时,病毒细胞也随之离开人体皮肤,没有腐蚀性,不伤害真皮层,因而不会留下疤痕。目前常用的有派特灵等中药制剂。
抗病毒药:
1、 外用药物:5%酞丁胺霜剂,或用0.25%疱疹净软膏,每日2次,外涂。α-干扰素凝胶外用也有一定的预防效果。
2、 口服药物:无环鸟苷口服,每日5次,每次200mg。
3、 肌注药物:α-干扰素每日注射300万单位,每周用药五天。或干扰素300万单位注入疣体基部,每周2次,连用2-3周,主要副作用为流感样症状,但仍不能完全避免尖锐湿疣复发。
相关文章