什么是“浆细胞性乳腺炎”?
教科书上也叫“乳管扩张症”
在这里我简单叫做“浆乳”吧,这样我们可以好交流些。
'浆乳"初期临床表现有些特点,不妨与自己对照一下:
1、常常伴随有乳头先天的凹陷
2、常常是年轻人,未婚女士也多见
3、常常乳房局部有外伤史,比如小孩脚踢了一下,小孩的头不小心碰了一下等
4、发现症状时间较短
5、常常突然发现乳房肿块,伴随局部疼痛,皮肤红肿明显,有的甚至有其它处皮肤的皮疹出现,低热等症状
上面是第一次发现“浆乳”的时候伴随的一些症状,随着疾病的进展,它不只停留在上面的一些情况,
接着可能会出现下面的情况:
1、肿块逐渐变红,疼痛加重,继而变软
2、变软的皮肤自行破溃,流出脓样液体,疼痛减轻;或者医生看过后帮助切开引流。
3、伤口长期不愈合,长达数个月
4、或者反复出现红肿,疼痛,破溃,反复伤口长期不愈合的情形
久而久之,患者心态发生变化,导致急于“去根”,以至于切掉整个乳房,或者多次切开引流,“千疮百孔”,乳房毁形严重,惨不忍睹。
其实,就我观察治疗“浆乳”20多年的经验积累,浆乳可以分为几个时期:
1、急性期:表现红肿,疼痛,甚至低热,皮疹
2、慢性窦道期:乳房皮肤自行破溃,或者医生切开引流后伤口长期不愈合导致,慢性窦道形成,甚至多个窦道的补愈合
3、肿块型:疾病初期以肿块的形式出现,皮肤不红肿
4、导管扩张期:表现为先天的乳头凹陷,大乳管增粗,乳头有白色或黄色稠厚,带渣样的溢液
针对上述四个时期,不同时期,治疗的原则不同:
1、急性红肿期:调整心态,放松心情,清淡饮食,重要调理。不适合手术切除。
2、慢性窦道期:如果急性期过后,伤口长期不愈合,只有一个窦道,观察3个月后,没有反复进入急性期。这个时侯可以分析是否换药不妥造成伤口不愈合?如果能够排除换药的原因,那么可以手术切除窦道,矫正内陷乳头达到伤口一期愈合,减少浆乳反复发生。
3、肿块型:如果肿块不大,全部切除肿块不影响乳房外观,那么可以手术切除病理检查,这样既得到了明确诊断,同时又大大的减少了疾病进入急性期,慢性期的可能。
4、导管扩张期:一般不适合手术,自我护理乳头即可,让凹陷的乳头保持清洁为目的。
对于反复发生急性红肿的病人,建议进行自我护理:
1、调整心情,注意饮食
2、小切口引流,避免长期放置引流条
3、期待着疾病的自愈机会。避免冲动切除乳房,悔恨终身。
以上是个人的临床经验,仅供大家参考。
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