乳腺癌手术也可能影响性生活

　　乳腺全部切除或部分切除都可能与性生活问题有联系。失去乳房是令人感到非常痛苦的。有些女性甚至切除了双侧乳房。

　　在性生活方面，乳房手术可能带来的最普通的副作用是女性患者感到自身女性魅力的降低。正在现代文化中，丰满的乳房是女性美丽与女性魅力的基础部分。如果女性患者因疾病切除乳房，她会对其爱人是否在性生活中接受她或对她是否有性欲望缺乏安全感。

　　对许多夫妻来说，乳房和乳头是他们性愉悦的来源之一。抚摸乳房是性前戏最普通的部分。某些女性仅仅通过抚摸乳房就可以达到性高潮。对许多女性，抚摸乳房也可以加强性兴奋。

　　乳腺癌手术可能影响来自乳房抚摸产生的性快感。乳房切除术后的女性，有些喜欢被抚摸痊愈后疤痕的周围，有些则不喜欢被抚摸这些部位，甚至不喜欢被抚摸保留下的对侧乳房。

　　有些接受乳房全切手术的女性，对性生活中男上位的体位感到不适。这是因为这种体位会很明显地看到乳房缺失。有些乳房全切术后的女性在性生活中一直穿着内有人造乳房假体的短睡衣、女背心或胸罩。但有的女性患者会感到这些假体很笨拙或不好使用。

　　一些女性在行乳腺癌根治术后，会感到长时间的胸部和肩部疼痛(这种手术要切除乳房及其下方的胸大肌)。这类患者行性生活是在患侧肩背部垫个适当高度的枕头会有所帮助。另外采取减轻胸肩部用力的性生活体位也可以缓解疼痛。

　　如果外科手术只是切除乳房肿块(乳房部分切除或乳房肿块切除)，之后进行放射治疗的患者，乳房会有疤痕形成。这类患者术侧乳房会出现变形、感觉异常和大小的变化。在放疗期间，照射部位的皮肤会发红肿胀，乳房变的敏感疼痛。稍后会出现疤痕区域感觉麻木和减退。

　　并没有乳房手术或放射治疗会降低女性性欲望的生理原因。这些治疗并不改变其获得性快感的能力。她们并没有降低性兴奋时阴道产生分泌物的能力，以及其感受和享受性敏感和达到性高潮的能力。

　　如果一个患者在发现乳腺癌时已经到了更年期，并且在使用激素替代疗法。医生要求她停用激素药物，这时可能由于体内雌激素水平的降低，会引起阴道内膜变薄，阴道分泌物减少、阴道紧缩干燥的现象。应用水基的润滑剂或阴道湿润剂有助于减轻这些症状。除此以外，医生也可能建议她使用一些含激素的膏剂来改善这些现象。有关这方面的详细内容请看“更年期激素替代疗法和癌症危险性”的章节。

　　乳腺癌术后乳房再建

　　乳腺癌术后可以再建乳房，使之看上去和对侧乳房相似。乳房再建可以保持乳房的外形和大小，但并不能保留乳房正常的感觉功能。再建的乳房对抚摸乳房核乳头产生的性快感是降低的，甚至是缺失的。支配乳头的感觉神经走向深部乳房组织，在手术时可能被切断。其结果是再建的乳房核乳头感觉功能下降。再建乳头周围皮肤的感觉功能也不强，尽管某些感觉功能以后会逐渐出现。随着时间推移，再建乳房的感觉逐渐出现，但它并不能出现手术前乳房和乳头在刺激下产生的那种性快感。

　　乳房再建会使患者获得更好的性生活感受，更多的是由于再建乳房使其感到身体的完整和吸引力的保持。并不是再建的乳房能够有其手术前所具有的对性刺激产生愉悦的感觉功能。详细内容请看“乳腺癌术后乳房再建”章节。