颈动脉短暂性缺血发作的临床表现包括大脑前动脉和中动脉供血区域的血流缺失。在老年个体中，大脑前后动脉可能仅有一根颈动脉供血。

　　大脑半球一侧缺血通常导致对侧产生症状。运动功能障碍可能包括受影响大脑半球对侧一个或者两个肢体的麻木、迟钝。当一个患者被检查出发作时，这种感觉确实可能不会客观表现出来。95％的病人有大脑左半球优势。感觉性失语症和运动性失语症都会出现。当前者出现时，患者及其家人可能口述为理解障碍。

　　发音困难可能因非优势侧大脑半球短暂性缺血发作而出现。但是当发音困难作为单一症状出现时候，更可能是椎基底动脉短暂性缺血发作。其他非优势侧的功能障碍包括患者个人对病灶对侧环境的注意力不集中。这些区域的功能缺失也被解释为理解障碍。

　　短暂性视觉缺失(一过性黑瞢)或视力模糊是颈动脉主干短暂性缺血发作的最可靠症状之一。这个症状可能被描述为关窗帘现象(高度的)或者称为象限性视野缺失。如出现在癫痫和完全性中风的共轭眼球偏差是见不到的。同侧偏盲和以上所述症状中的任何一个共同出现支持颈动脉短暂性缺血发作。这是发源于视神经交叉的视辐射区缺血的结果，这解释了病灶同侧颞侧视野与对侧鼻侧视野的视力缺失。当短暂性缺血发作继发于颈动脉疾病，这些视野缺失通常局限于视辐射分布相关的象限区域。

　　当完全性偏盲时，无法与椎基底动脉TIAs相区别。 在10％的病例中，视神经缺血的特点是失明并与巨细胞动脉炎相关。在其他90％病例中是特发性的。Berguer发现了颅外闭塞性疾病与特发性视神经病的重要关联。事实上，在20个有症状眼球检查中，有12个(60％)发现显著的颅外闭塞性疾病。栓塞机制被认为是视神经梗塞的原因。在有严重颅外疾病的病人中有一个更严重的形式，通常是一侧闭塞另外一侧高度狭窄。

　　这些患者发展为以虹膜新生血管形成为特征的缺血性眼病。Rubeosis(虹膜发红)作为描述这一特征的术语。这表明，非继发于巨细胞动脉炎的视神经并不患者应该接受颅外血管检查。

　　抽搐可能出现但是更多地提示完全性或者出血性中风。当继发或原发症状出现时，他们都一次出现，并不会有癫痫局部发作的明显提示。多个症状可能比单一症状出现更有诊断可靠性。在右侧颈动脉TIA，同侧视力丧失和任何对侧手臂症状共同出现增加二者联系。左侧颈动脉TIA中，当语言功能紊乱结合右侧面部或手足无力或感觉丧失共同出现时增加诊断可靠性。

　　意识改变或者晕厥可能出现，但是这很少是唯一症状，通常与其他的疾病相关联，如心律失常。其他能造成初始评估困难的症状有头晕，健忘，理解障碍和伴有意识改变的视力缺损。这些临床症状在不伴其他特殊症状出现时，不能认为是TIA的临床表现，因为他们最经常伴随其他疾病出现。