身材矮小在临床上强调“早发现、早诊断、早治疗”,孩子的年龄越小,骨骺的软骨层增生及分化越活跃,孩子生长的空间及潜力越大,对治疗的反应越敏感,药物促生长效果越好;另一方面,身材矮小的治疗费用跟患者的体重成正比,孩子的体重越重用药剂量就越大,治疗费用就越高。
一般情况下,不同原因所致的矮小选择治疗的年龄稍有区别。生长激素缺乏症的患儿一般4-6岁开始治疗;特发性矮小,国内推荐5岁时开始rhGH治疗;小于胎龄儿,国内建议≥4岁身高仍低于同年龄、同性别正常儿童平均身高-2SD,即可开始治疗;特纳综合征患儿身高位于正常女孩生长曲线的第5百分位数以下时即可开始rhGH治疗,可早至2岁时开始。
骨龄决定着人体的生长潜力,骨龄越小留给医生治疗的空间越大,所能获得的身高增长也就越多,骨龄越大,骨骺闭合则失去了治疗的机会。
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