代谢综合征定义

　　2007年<中国成人血脂异常防治指南>如是定义:符合以下3项者即可诊断 为代谢综合征.

　　1. 腹部肥胖:男性腰围>90cm、女性腰围>85cm。

　　2. TG≥1.7mmol/L。

　　3. HDL-C<1.04mmol/L。

　　4. 血压≥130/85mmHg。

　　5. 空腹血糖≥6.1mmol/L、餐后2小时血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史。

　　代谢综合征病理基础

　　1988年, Reaven发现肥胖、2型糖尿病、脂质代谢异常、高血压、高胰岛素血症、冠心病常集中发生于同一患者,并把这种现象称为“X综合征”。1999年,世界卫生组织(WHO)将这一系列临床表现命名为“代谢综合征”。

　　此后,诸多国际组织均对代谢综合征有所论述,但对代谢综合征的定义不尽相同,甚至对代谢综合征这一现象是否存在也存有争论。代谢综合征是以胰岛素抵抗为病理生理基础,包含多重危险因素的一组临床表现,包括中心性肥胖、血压升高、糖脂代谢异常、高胰岛素血症、促凝血状态、尿蛋白排出量增加、内皮功能障碍、高尿酸血症和炎性标志物水平增高等。

　　代谢综合征临床表现

　　细观国内外指南对代谢综合征的定义后不难发现,代谢综合征的核心临床表现为“三高一异常”,即高体重、高血压、高血糖和血脂代谢异常。

　　各类指南均认为,代谢综合征可表现为血压及糖脂代谢异常,并且有大量证据表明,代谢综合征与心血管疾病发生率和死亡率相关。

　　代谢综合征既为综合征,就并非是一种独特疾病,无须争论存在与否,只要临床表现符合上述共同特征便可诊断为代谢综合征。

　　代谢综合征的其他临床表现还包括高半胱氨酸血症、血尿酸升高、促凝血状态、α脂蛋白、纤维蛋白原和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平异常等。代谢综合征患者实则为具有多重心脑血管病危险因素的高风险患者。