糖尿病病人经规范的非手术治疗后效果不佳或不能耐受者，只要无明显手术禁忌的，均可考虑行胃肠外科手术的治疗。T2DM的手术治疗效果与其糖尿病病程、胰岛细胞功能、病人年龄等多种因素相关。

　　当病人符合如下条件者，可期望获得更好的治疗效果：

　　(1)病人年龄≤65岁;

　　(2)病人T2DM的病程≤15年;

　　(3)病人胰岛储备功能在正常下限1/2以上，C肽≥正常低限值的1/2。

　　同时，病人无严重的精神障碍、智力障碍;病人充分了解治疗糖尿病的手术方式，理解及愿意承担手术的潜在并发症风险，理解术后饮食、生活习惯的改变的重要性并愿意承受;病人能积极配合术后随访等方面也是手术选择的考虑因素。需要指出的是：由于国人的肥胖多属腹型肥胖，发生心脑血管意外及其他并发疾病的风险更高，因此当男性腰围≥90cm、女性腰围≥80cm时，应更加积极地考虑手术治疗。

　　同时，对于正常或超重且合并有T2DM的病人(BMI<27.5)，虽然目前的初步数据显示手术治疗在这部分人群也有较好的效果，但仍需在充分知情同意的基础上行进一步的临床随机对照研究及论证，目前暂不宜行大范围推广。