一、感冒

　　感冒，众所周知，广义(狭义指急性鼻炎)也叫急性上呼吸道感染(acute upper respiratory tract infection)，为外鼻孔至环状软骨下缘包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。急性上感约有70％～80％由病毒引起，另有20％～30％的上感为细菌引起，主要通过患者喷嚏和含有病毒的飞沫经空气传播，或经污染的手和用具接触传播。发病不分年龄、性别、职业和地区，免疫功能低下者易感。通常病情较轻、病程短、可自愈，预后良好。

　　二、临床表现

　　主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。2～3天后鼻涕变稠，可伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等，有时由于咽鼓管炎致听力减退。严重者有发热、轻度畏寒和头痛等。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部可为轻度充血。一般经5～7天痊愈，伴并发症者可致病程迁延。

　　三、实验室检查

　　(一)血液检查

　　因多为病毒性感染，白细胞计数常正常或偏低，伴淋巴细胞比例升高。细菌感染者可有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

　　四、并发症

　　少数患者可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎，少数患者可并发病毒性心肌炎。

　　五、治疗

　　由于目前尚无特效抗病毒药物，以对症处理为主，注意休息、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染。

　　(一)对症治疗

　　1、休息，注意卧床休息，多饮水，保持室内通风，防止受寒。

　　2、解热镇痛，有头疼发热周身肌肉酸痛者可酌情应用解热镇痛药如对乙酰氨基酚，阿司匹林，布洛芬等。

　　3、抗鼻塞，有鼻塞，鼻黏膜充血水肿，咽痛者可应用含有盐酸伪麻黄碱的感冒制剂。

　　4、抗过敏 有频繁喷嚏，多量流涕的患者可酌情选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗过敏，此药物有头晕嗜睡等不良反应。

　　5、镇咳，对咳嗽明显的可给予可待因，右美沙芬，喷妥维林等镇咳药。

　　(二)病因治疗

　　1、抗病毒药感染

　　目前常用的有金刚烷胺，吗啉胍(ABOB)，利巴韦林(病毒唑)和奥司他韦(oseltamivir)

　　2、抗菌药物治疗

　　目前已明确普通感冒无需使用抗菌药物。除非有白细胞升高、咽部脓苔、咯黄痰和流鼻涕或者反复发热等细菌感染证据，可根据当地流行病学史和经验用药，可选口服青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。对于单纯病毒感染者不应用抗菌药物。

　　(三)中药治疗

　　具有清热解毒和抗病毒作用的中药亦可选用，有助于改善症状，缩短病程。

　　六、预防

　　重在预防，生活饮食规律、改善营养，避免受凉淋雨和过度劳累。

　　七、推荐用药

　　推荐抗感冒药物：

　　1、食疗：葱白生姜红塘熬水热饮。

　　2、中成药：莲花清瘟胶囊，感冒清热冲剂。

　　3、复方感冒制剂：复方氨酚烷胺胶囊(商品名：快克，感康等，治疗发热、头痛、鼻塞、咽痛)，新康泰克(以治疗鼻塞流涕为主)，酚麻美敏片(商品名泰诺，治疗头疼发热，鼻塞，咳嗽，咽痛)。

　　4、抗病毒药物：吗啉胍(ABOB)，利巴韦林(病毒唑)和奥司他韦(oseltamivir)。

　　5、抗菌药：你懂的。

　　6、激素，强的松片，地塞米松等，你懂的。