俗话说得好“人老腿先老”,加之老龄化社会的到来,下肢负重关节疼痛的患者日益增多,尤以膝关节为著。当然,作为骨关节科医生的我,膝关节疼痛的病人也是我接诊的主要人群,解决膝关节疼痛也成为我目前临床研究的主要任务之一。
“三分治疗,七分靠养病”,这是亘古不变的医疗至理名言。膝关节之“养病”,本人认为可以归纳为两字,即“锻炼”。因此,临床中,经常碰到老人家提及的这些问题,“我打太极拳好不好?”、“我能踩自行车吗?”、“爬山好不好?”、“做什么保健操好呢?“。那么,膝关节究近该如何养,膝关节疼痛患者又该如何锻炼呢?
何谓“锻炼“,这是老年人膝痛患者在锻炼之前必须了解和认识的一个概念。我认为,锻炼是在采用正确方式下的适度运动。
首先,锻炼要讲究方式。比如,在临床诊治过程中,经常会遇到膝痛(膝关节炎)的老年患者会这样告诉我,怎么我的膝盖越“锻炼”越疼啊?我会反问她,您老是怎么锻炼的啊,她常常会告诉我:我每天都绕公园走三圈呀。对于一个膝关节炎的患者来说,减少膝关节的负重活动是当务之急,岂能通过过度走路的负重方式来锻炼呢?
其次,锻炼要掌握度。比如,对于髌股关节炎的患者,行“空蹬自行车”、“股四头肌功能锻炼”及“游泳”等非负重锻炼毋庸置疑,但是,如果过度运动,不但不会减轻症状,相反,部分可诱发滑膜炎,加重病情。
如何锻炼,先问关节。膝关节解剖结构复杂,疼痛病因较多,因此疼痛患者究近选择什么样的锻炼方式,掌握什么样的度,不是凭空想象,也不是照猫画虎,而是由患者的病情而定。因此,就诊专科医生,了解自身病情,是每一位膝痛老年患者锻炼之前提。
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