既然踝关节扭伤后针对软组织损伤的处理如此重要，既然踝关节炎形成后处理起来如此棘手，那么，当我们面对这样的病人时，应该坚持什么诊疗原则，应采用什么处理方法呢?

　　1、判断是否有踝部骨折存在?针对伴有骨折、脱位者，首当其冲是复位、固定，再则坚持RICE原则，同时使用脱水消肿、止血、活血化瘀等药物。

　　2、判断是否存在韧带断裂?经判定一旦存在韧带断裂者，立马予以韧带修复重建。

　　3、排除以上两种情况，针对单纯软组织损伤者，坚持RICE原则，并在不同时期采用相应的药物治疗。

　　软组织损伤后肿胀的机理：毛细血管损伤出血、静脉回流受阻、软组织细胞水肿。

　　本人在坚持上述原则的基础上，结合对软组织损伤后肿胀的机理，常常会作如下处理：

　　1、止血：制动、冰敷并加压(伤后 48小时内)，辅以药物(云南白药、止血敏等);

　　2、改善静脉回流，脱水消除细胞肿胀：抬高患肢，采用高渗脱水(甘露醇)、低渗脱水(甘油果糖)、改善静脉功能(七叶皂甙钠等)药物静注，外敷硫酸镁或中药脱水消肿;

　　3、72小时后采用活血化瘀药、理疗等改善血液循环;

　　4、建议患者伤后3-6周内注意休息，以防软组织再损伤。

　　经过作者长期临床观察，对于踝关节扭伤患者，但凡予以上述规范化治疗者，均可获得良好效果。