我究竟是怎么了?是骨质生了?还是骨质疏松了?
2周前的一个晚上突然接到了一个高中同学的电话,这个同学同界非同班,上学时教室左临右舍,虽然是女同学但还是很熟悉的。但这些年来已失联。电话里说:"我是xxx,还能记的吧?"我赶紧说:"记的、记的,老同学有什么事吗?""就是有病找大夫了,我腰疼3个多月了,在好几个医院看过吃了很多药,钱花了不少,就是治不好。山西大医院拍了片子,大夫说骨质增生了,山大二院做了个什么检查,大夫说骨质疏松了。
我也不知道我究竟是怎么了?得了什么绝症了?我也不知道大夫怎么了?一个说我骨质增生了,一个说我骨质疏松了,腰上的骨头一S儿增生,一S儿疏松,增生和疏松是相反的,才几十天就变化那么快?"。口气中明显带着对大夫的不信任和怨气。
我简单回答:"你来吧,你提的问题当面解释,你的病我给你治"。第二天同学来了,问病情:"腰疼3月余",观山西大医院拍的腰椎正侧位片,腰椎3、4椎体前缘生指给病人看(意思是真有不是大夫瞎说),山大二院骨密度检查报告,腰椎1T值-2•3,腰椎4T值-2•5,我说T值-2•5就可诊断骨质疏松症,看来大夫都没有说错。(大夫说的都对为什么就没有治疗好呢?)最后检查病人,用大拇指压迫患者腰部,压到左腰3横突部位时病人"啊"的叫了一声,有明显压痛,其它部位正常。诊断明确了:"腰3横突综合症"。
该患者检查资料显示骨质增生和骨质疏松确实同时存在,但引起疼痛的是第三者插足。 这是一个非常简单而又容易治愈的病。我给病人局部打了针封备(打封备应收费15元,因为是老同学没收)开了2盒千山活血膏,嘱其3天后贴到打针的部位,10天后没有好就再来一次,。10天后同学打来电话说,好了,不去了,最后还深有感触的说了一句,看来看病就得找熟人了。(我认为找不找熟人不重要,但找对大夫很重要,但很难)山西省中医院骨伤科高利杰
在平时工作中谈到骨质生和骨质疏松同时存在时,患者往往表现出不理解的目光,(增生和疏松是反意词,同时存在同一部位确实难以理解)但因为时间问题不能给予详细的解释。今天我要肯定的告诉大家,骨质生和骨质疏松可以同时发生在同一机体、同一块骨头上,而老年人两者经常伴行(存在)。
因为骨质增生和骨质疏松都是骨头老化的表F,骨质增生多发生于骨头的边缘部位,骨头和韧带连接的部位,实际就是骨头的边缘处多长了一块骨头。而骨质疏松发生在骨头的内部,就是骨头内骨质少了,空心了。骨质疏松症是医学上的病名,骨质增生是一医学名词多出现在影像检查的报告中。
骨质生多发生于骨关节边缘、椎体的边角部位,生的部位多是骨头和韧带等软组织的连接部位。形态各异,呈鸟嘴状者称骨刺,口唇样者称骨赘。骨质增生是骨质老化的一种自然现象,不必为此过于担忧。骨质增生多数不引起不适症状,不需要做任何治疗。
骨质增生出现疼痛等症状时,给予服药、理疗、中药外敷等对症治疗,消除症状即可。疼痛消除后骨刺并没有消失。骨质增生一般不需手术治疗,仅有发生在特殊部位压迫神经或血管引起严重后果的,可能考虑手术治疗,而这种情况就有特定的病名,如骨性关节炎、颈椎病等。见到骨质增生就给予手术切除的做法是非常错误的,增生切除了还会长,没有任何意义。不要片子上看到骨质增生就认为疼痛是由骨质生引起的,引起疼痛的原因很多,一定要仔细检查找到罪魁祸首,这样才能得到有效的治疗,不耽误病情。
骨质疏松症是老年人骨的新陈代谢功能减退,骨生成减少、骨破坏增多(正常人骨的生成和破坏保持平衡)单位体积内骨质减少了,骨内空了,不结实了。骨质疏松症早期无任何感觉,严重时才出现腰酸背疼、身高降低、腰弯背驼等症状,最严重的问题是易发生骨折。
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