一、常用的升白药有以下几种:
1、维生素B4片剂10毫克、25毫克。口服20-60毫克/日,分3次服对白细胞增生有促进作用,用于防治各种原因引起的白细胞减少症疗效较好。
2、鲨肝醇片剂25毫克、50毫克,口服50-150毫克/日,分3次服有增加粒细胞数量作用,能升高因放疗而降低的巨核细胞及粒细胞数。对放射线和化疗药物所引起的血象抑制具有拮抗作用,用于防治化疗、苯中毒及放疗引起的白细胞减少症。
肌苷片剂0.2克。口服0.2-0.4克/次,3-4次/日。用于放射线、抗癌药及其他药物引起的白细胞减少症,并可用于急慢性肝炎心肌梗塞等。
3、茴香烯(升白宁、茴香脑) 可促进骨髓中成热白细胞进入周周围血腋,由于机体的反馈作用亦可促进骨髓细胞加速成熟和释放,使骨髓细胞呈现活跃状态,因此能减轻白细胞下降,促进白细胞恢复。适用于因肿瘤化疗或放疗所致白细胞减少症,以及其它原因所致白细胞减少症。少数病人有一过性胃肠反应,如口干、纳差、恶心、胃部不适等。
4、小檗胺(升白安)本品有刺激造血功能及提升末梢血中白细胞的作用,其不仅对抗癌药环磷酰胺引起的白细胞减少,有一定治疗作用,而且对环磷酰胺的抗癌疗效有相加作用。另外本品尚有抗结核菌、防治矽肺和免疫等作用。临床适用于放疗或化疗以及苯作业放射性物质、药物等各种原因引起的白细胞减少症,与化疗或放疗同时使用,有保护骨髓、防止白细胞减少,保证化疗和放疗顺利进行等效果。服用后个别患者有轻度胃肠道不适等不良反应。
5、核苷酸 本品为合成核糖核酸的基本物质,能刺激白细胞增生。临床可用于各种原因引起的白细胞减少症。应注意本品在中性或碱性溶液中稳定,在酸性溶液易破坏。
6、利血生片剂10毫克。口服20毫克/次,3次/日。用于防治化疗引起的白细胞减少症,对再生性障碍性贫血也有一定的疗效。
7、爱粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 皮下注射5~10μg/kg,4~6小时达血浓高峰,高于10μg/kg,血浓可维持16小时。静静滴注(60μg/kg,20~30分滴完),t1/2为0.75~7.2小时。能促进中性粒细胞成熟;刺激成熟的粒细胞从骨髓释出;增强中性粒细胞趋化及吞噬功能。对巨噬细胞、巨核细胞影响很小。用于肿瘤化疗、放疗引起骨髓抑制,也用于自体骨髓移值。对再生障碍性贫血、骨髓再生不良和爱滋病也有应用。可升高中性粒细胞,减少感染发生率。患者耐受良好,略有轻度骨骼疼痛,长期静脉滴注可引起静脉炎。应在化疗药物应用前或后24小时应用。
8、粒细胞/巨噬细胞集落刺激因子 静脉注射,t1/2α为5~15分,t1/2β为1~9小时。皮下注射10μg/kg,t1/2为2.9小时。在T-淋巴细胞、单核细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞均有合成。它与白细胞介素3共同作用于多向干细胞和多向祖细胞等细胞分化较原始部位,因此可刺激粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和巨核细胞等多种细胞的集落形成和增生。对红细胞增生也有间接影响。对成熟中性粒细胞可增加其吞噬功能和细胞毒性作用,但降低其能动性。用同G-CSF,也可用于血小板减少症。不良反应有皮疹、发热、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位红斑。首次静脉滴注时可出现潮红、低血压、呼吸急促、呕吐等症状,应以吸氧及输液处理。
二、中医药治疗
1、气血亏虚
症状:气短乏力,头晕,四肢酸软,食欲减退,失眠多梦,或极度衰弱,经常发生感冒或其他感染症群,舌淡苔白,脉细无力。
治法:补益气血。
方药:党参、黄芪各30克,黄精、陈皮、白术、生地、熟地、当归、白芍、丹参各10克,甘草6克,大枣5枚。
2、中成药:
三、常见五种的增加白细胞的食物
1、蜂王浆:蜂王浆具有滋补、强壮、健脾的功效,尤其适宜癌症治疗后白细胞减少的病人食用。
2、大枣:大枣有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。
3、香菇:据报道,从鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。一般家庭可用鲜香菇适量煮食或做菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用,可以用来增强恶性肿瘤病人化疗、放疗的效果,预防由此所致的白细胞下降等免疫功能低下症。
4、人参:人参能大补元气、强壮身体,对表现为气虚及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力的白细胞减少症患者尤为适宜。但是人参中的功效成分是人参皂苷,人参皂苷中对抗癌增加白细胞的主要成分是RH2成分。人参皂苷Rh2在癌症的配伍用药和辅助治疗方面,其增效减毒功能是十分显著的。实践证明,人参皂苷Rh2配含化疗,能起到药物的协同作用,增强化疗效果,减少化疗药物的毒副反应。与放疗配合使用,能对抗放疗射线对外周血细胞的伤害,增强对放疗的耐受力,顺利完成放疗全部疗程。人参皂苷Rh2还有显著的提升人体免疫功能,能增强病人体质与抗病力,减少并发感染机会,降低癌症复发率。此外,研究表明,人参皂苷Rh2(护命素)本身具有抑制癌细胞生长增值作用,它通过诱导分化,能直接抑制多种癌细胞,并使其重新向正常细胞演变转化,最后完成疾病的痊愈康复过程。
5、花生米:花生米有“长生果”的美誉,是家庭日常待客的果品之一,它营养丰富,药用价值也不容忽视。最新实验研究表明,食用花生能增加白细胞,尤其是对肿瘤病人因放疗、化疗引起的白细胞减少症有明显的疗效。
四、提高血小板和白细胞数量的食疗药膳:
1、枣米粥--花生米、大枣各30g、龙眼肉10g、粳米50g,同煮粥食用。
2、补髓汤--鳖肉250g、姜1g、葱3g、猪脊髓200g,鳖肉、葱、姜少许煮熟后,再加入脑脊髓。煮20分钟后,加入食盐、酱油调味食用。
3、牛肉鹌鹑汤--鹌鹑(去毛及肠杂,洗净)1只、牛肉250g、小麦50g,鹌鹑、牛肉、小麦同煮,加入少量食盐调味,即可食用。
4、鸭肉粥--鸭肉100g、大米100g,鸭肉切片与大米同煮粥,用食盐调味食用。
5、黄芪乌鸡汤--芪40g、乌鸡肉600g,黄芪、乌鸡肉、食盐、水适量,同蒸熟食用。
五、预防与调养
2、尽量避免去公共场所,以防止呼吸道感染。
3、避免服用造成骨髓损害或白细胞减少的药物。
4、避免接触造成骨髓损害的化学物质及放射性物质。
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