舌咽神经痛( glossopharyngeal neuralgia )是一种在舌咽部及耳深部出现的反复发作的阵发性剧痛。 1910 年 Weisenburg 首先报道了本病的临床表现, 1921 年 Harris 提出舌咽神经痛是一种独立的颅神经痛。发病率为三叉神经痛的 2%左右。本病通常发生40岁以后,男女发病率无明显差别。左侧多见于右侧,双侧疼痛者约占2 %。
舌咽神经痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区,即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等,可向外耳、颞、乳突、下颌、舌侧和齿龈放射。扳机点多位于舌根、扁桃体或咽部,故常在做张口、伸舌、谈笑、进食、打呵欠或咳嗽等动作时诱发疼痛。
患者做这些动作时极其小心,惟恐触发疼痛,因而影响饮水、进食等日常活动。在严重发作期,患者有时可伴有咳嗽、喉痉挛以及同侧唾液增多等。性质与三叉神经痛相似,疼痛性质为刀割、针刺、触电样,骤发,程度剧烈,多无先兆,骤起骤止,每日发作数次或数十次,发作期过后,常有自然静止期,在此期间,一如常人。
在大多数病例有明显的发作期和静止期。病初,静止期可常达数月或数年,但不会自愈。而后越发越频,严重者终日剧痛不止。约10%的病例可发展为迷走舌咽性晕厥,即发作时心动过缓、心律紊乱、低血压、晕厥、抽搐甚至心脏停搏。
约10%的舌咽神经痛合并三叉神经痛,有的病人还可伴有喉上神经痛等。
舌咽神经痛的患者可到疼痛科采用神经阻滞的方法去治疗。
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