糖尿病视网膜病变的初期可无症状,继而视力轻度下降,随着病情发展,视物显著模糊,直至完全失明。有的患者可突然失明,这主要因为发生了玻璃体出血;有的患者在失明的同时还可有眼痛、眼胀的症状,这可能已发生了继发性青光眼。
糖尿病为什么会发生这些症状?
糖尿病视网膜病变可分为单纯型和增殖型视网膜病变。在单纯型的阶段中可发生微血管瘤、硬性渗出和棉絮状斑及出血。当只有微血管瘤时可无视力障碍,当发生硬性渗出和棉絮状斑时会影响视力。当视网膜发生新生血管时,即为增殖型视网膜病变。由于新生血管的管壁非常脆弱,因此,极易发生玻璃体出血,进一步发生视网膜脱离,所以患者可发生视力突然显著下降。新生血管还会导致继发性青光眼,使患者眼痛、眼胀,最后导致失明。
如何防治糖尿病视网膜病变?
患者一旦被确诊为糖尿病,应定期到眼科检查眼底。当裸眼或矫正视力正常时,可半年检查一次眼底,当有视力障碍时,应在医生指导下进行检查和治疗。
1、首先要控制好血糖,不能使血糖忽高忽低,应在内分泌医生的指导下正确使用降血糖药物。
2、当患者无视力障碍或视力轻度下降时,在眼科医生指导下,服用改善视网膜血循环的药物,如导升明、胰激肽释放酶等。
3、当眼底出现棉絮状斑或已发现新生血管时,则应进行眼底激光治疗。激光治疗的目的主要为防止视网膜病变的进一步发展,以达到保持患者现有的有用的视力,降低糖尿病视网膜病变的失明率。
4、当玻璃体出血时,可先使用安妥碘及三七等药物进行保守治疗;积血持续不能吸收者,可行玻璃体切割手术治疗,视力有望获得提高。
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