经十二指肠镜(ERCP)取石目前是治疗胆总管结石的首选方法：像做胃镜一样，将电子十二指肠镜从口腔插入，通过食管、胃、十二指肠到达十二指肠乳头部(胆胰管向十二指肠开口)后，先造影以便准确诊断，然后根据结石大小等情况进行治疗：对于<1cm结石可先将乳头括约肌切开或乳头扩张后用网篮取石，在X线监视下将网篮伸过结石，张开网篮，抓取结石后取出，放入小肠后让结石随大便排出;对较小的结石或用碎石器粉碎的小结石，往往用网篮难以套取，此时可用取石气囊取出结石;对>1cm的胆总管结石，须采用碎石网篮，操作过程类似网篮取石，抓住结石后将其粉碎，变成小结石后再经取石网篮或取石球囊取出;巨大结石碎石取石困难时，有以下情况者：①老年或其他手术风险大、不宜手术者，②不宜十二指肠乳头切开或内镜取石不成功者，可以经内镜置支架(ERBD)治疗胆管结石。

　　如果患者曾行上消化道，如胃的手术等情况，不适宜行经十二指肠镜(ERCP)治疗，可以行腹腔镜下或传统开腹的胆总管切开取石术及胆肠吻合术等手术治疗。