会厌是位于喉部上方的叶片状结构,起到吞咽食物时关闭喉部,避免食物进入气管的作用,急性会厌炎是会厌粘膜的急性炎性病变,往往起病快,因为会厌周围组织间隙松弛,一旦发生急性炎症,会厌会肿胀达正常的4-5倍,阻塞气道,极易造成严重的呼吸困难,甚至来不及抢救而窒息死亡。
急性会厌炎的诊治
一、急性会厌炎的病因
1、感染 为此病最常见的原因,致病菌有乙型流行性感冒杆菌、葡萄球菌 、链球菌、肺炎双球菌、奈瑟瞳他球菌、类白喉杆菌等,也可与病毒混合感染。
2、变态反应 全身性变态反应亦可引起会厌、杓状会咽襞的高度水肿,继发性感染而发病。
3、外伤 异物创伤、刺激性有害气体、刺激性食物、放射线损伤等都可引起会厌粘膜的炎性病变。
4、邻近器官的急性炎症 如急性扁桃体炎、咽炎、口底炎、鼻炎等蔓延而侵及会厌部。亦可继发于急性传染病后。
二、急性会厌炎的临床表现
1、起病急,多有发热、畏寒、头痛、全身不适。
2、咽痛剧烈,吞咽时加重,故常有唾液外溢。
3、因会厌肿胀,以致语言含糊不清,似口中含物。
4、严重时可有喉部阻塞感,呼吸困难,甚至窒息死亡
5、间接喉镜下见会厌红肿,舌面尤甚,重时可呈球形,若脓肿形成,会厌舌面可见黄白色脓点。
三、急性会厌炎的治疗
1、及时足量应用广谱抗生素。
2、如会厌肿胀明显,伴有呼吸困难者应同时加用激素静脉滴注, 以减轻会厌水肿。对于出现明显喉阻塞症状者,应及时作气管切开,以免发生窒息。
3、有脓肿形成者,可在喉镜下切开排脓。
4、局部给以类固醇激素雾化吸入,以促进炎症消退。
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