甲状腺微小癌,不得不重视的问题
最近,切除了20例直径小于0.8cm(甚至小于0.5cm)的甲状腺结节,其中约60.0%(12/20)是甲状腺乳头状腺癌;当然,这么高的发病率是偶然现象,而且,手术是有选择性的,就是B超检查显示:结节边界不清的、包膜不完整、密度不均(有钙化的)等。
但这也说明,即使是甲状腺小结节,也不要麻痹大意。
临床上,对于小于1cm的甲状腺癌,称之为甲状腺微小癌。
因为结节较小,一般患者没有感觉,医生触诊也多数摸不到,多为体检时发现。
甲状腺微小癌,如果仅仅在腺体内生长,本身危害不大;但是,我们发现,有约5%左右的微小癌已经有了淋巴结转移,主要在气管、食管沟区域。而一旦有了转移,预后将受影响。因此,对于甲状腺“小”结节,不可忽视。
总结这几例病例,发现,有一定的共性。术前B超均显示:结节的边界不清、包膜不完整,有钙化且钙化不均(点状、沙粒状)。
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