一、认识“胶囊内镜”
胶囊内镜是形状如胶囊的内镜,用于肠道疾病的检查诊断。大小与鱼肝油胶囊类似,胶囊通过内置的微型摄像机在受检者肠道内进行连续的拍照,并通过无线的方式将图片信息传输到体外的数据记录仪,然后由医生进行图像的分析和诊断。胶囊内镜可以理解为一次性使用的微型数码照相机,工作时间为11~13小时左右,一般在吞服8~72小时后会随粪便排出体外。
二、胶囊内镜用途
长久以来,由于传统内镜的局限性,往往很难到达长度为5~7米的小肠,所以小肠疾病一直是消化系统疾病临床诊断的“盲区”。现在,胶囊内镜大大扩展了消化道检查的视野。
三、胶囊内镜适用人群
不明原因消化道出血、贫血、克罗恩疾病、小肠肿瘤、慢性腹泻、小肠息肉、药物相关性肠炎、肠道寄生虫以及肠道疾病疗效或者手术后的观察。总之,怀疑小肠疾病的受检者都可以做胶囊内镜检查。而高危人群的体检,也可以考虑胶囊内镜检查。
虽然胶囊内镜检查有很多优点,但吞咽困难的病人,怀疑小肠梗阻、狭窄、憩室和瘘管的病人,尤其不能接受手术的病人,不建议做胶囊内镜检查。
四、胶囊内镜优缺点
胶囊内镜体积小,易于吞服;可拍摄到最大的可视黏膜区域;采用生物相容性材料,服用安全;无需住院,不影响您的正常生活和工作。它是一次性使用,无肝炎、艾滋病等交叉感染机会,无痛、无创、无穿孔风险的消化道疾病诊断最佳手段之一。
胶囊内镜最大的优势是没有痛苦,病人只要吞服微型胶囊并佩戴记录仪即可,无需插管和麻醉,而且在检查过程中不影响工作和学习,可以离开医院自由活动。
五、注意事项
胶囊内镜检查前准备与大肠镜检查相似,检查前一天,可以进食清淡、流质类食物,检查前12小时禁食,必要时可根据医生指导进行一些清洁消化道的准备工作以及检查前服用去泡剂等。
自2001年胶囊内镜应用临床以来,全球已经有近200万病人接受此项检查。
总体来说,胶囊内镜检查非常安全,并发症发生率只有1%左右。主要并发症是胶囊滞留,即吞服胶囊内镜后2周内仍未排除体外,一旦发生这种情况,表明小肠病变严重,可能存在狭窄或者肿瘤,需要外科手术切除该肠段并同时取出胶囊内镜。
如果不适合外科手术,也可以考虑应用小肠镜将胶囊内镜取出。如果自己不确定胶囊是否排出体外,可以拍摄腹部X光片加以明确。
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