1 姜女士咨询：我今年34岁，最近有同事去美容医院做了双眼皮手术，看起来效果还不错。我也是单眼皮，但听说双眼皮手术中有切开和缝合两种形式，请问大夫这两种双眼皮手术哪个效果更好？剌双眼皮之前有什么注意事项吗？

　　姜女士您好，双眼皮手术在医院上称为重睑手术，是美容手术中最为常见的手术之一了。如您所说，根据操作方法的不同大体分为压线法、埋线法、切开法三大类。每种方法都有各自的优缺点，应用合适均能缺的良好的效果，单纯的比较手术方式的并不可取。每种术式都有各自的适应征，相对而言选择真正适合自己的手术方式更加重要。压线和埋线法，主要适用于上睑眶隔脂肪少、皮肤薄而紧的单眼皮年轻人；而切开法适用于年龄较大，上睑皮肤松弛，眶隔脂肪多、要求重睑较宽，埋线复发的朋友。手术需要确诊没有严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者也要避免手术治疗；女性朋友需要避开月经期；同时要手术前要暂停服用阿司匹林等抗凝血药物。除了这些常规术前注意事项外，更重要的是和医生进行详细的沟通，进行手术前设计，以确定合适的手术方式。

　　2 张女士咨询：不知什么原因，我的眼袋一直很重，特别是到了30岁之后更加明显，在报纸上曾经看到有一个叫“无痕眼袋去除术”能消除眼袋。想咨询专家，“无痕眼袋去除术”真的不会留下术后疤痕吗？这种手术有什么危险吗？

　　张女士您好，眼袋手术是美容外科最为常规的手术之一。根据切口部位的不同可以分为下睑结膜切口和下睑缘皮肤切口两大类。下睑结膜切口选择在下睑板内侧结膜处做一约5－8mm的切口，切口部位位于眼睑之内，从外面看不到切口存在，也就是所谓的“无痕眼袋去除术”。可见并不是真正的无痕，应该是无可见痕。此手术操作时间短，无外在切口，对于工作和生活影响较小。它的缺点也很明显，即手术后仍存在已有的皮肤及其下肌肉筋膜系统松驰的问题，对于年龄大的患者受此手术后皮肤松驰现象可能更加严重。所以这种手术适合于眶隔脂肪膨出、但下眼睑皮肤并不松弛，年轻患者。此手术的并发症主要有结膜水肿、血肿，术后出血，最主要的是不能解决下睑皮肤松弛而未能达到矫治眼袋的目的。

　　3 李先生咨询：我的眼睛特别小，外人一般很难看到我的眼球，请问大夫我这是“小眼症”吗？能不能通过整形手术把眼睛弄大？

　　李先生您好，小眼症在医学上称为小睑裂综合征，是一种眼周异常的常染色体显性遗传性疾病。其主要特征包括睑裂狭小（眼睑的长度及睑裂高度均缩小）、上睑下垂、内资间距增宽及倒向性内眦赘皮，又称KOMOTO四联征。对于您来说，诊断还需要进一步的体格、化验检查和测量具体的数据，同时需要与上睑下垂相鉴别。此类疾病多为家族性表现，可以通过手术进行治疗，尤其是在幼年时期进行手术，可以改善患者的发育情况，在成年期可获得良好的治疗效果。对于成年患者，也可通过手术，第一期先做内眦开大，第二期矫正上睑下垂。针对您的情况，需要先明确诊断，以确定下一步的手术方案。