随着综合鼻整形的概念推出,另一个误区就是只有软骨隆鼻才是综合鼻,甚至有人衍伸为必须取耳软骨才叫综合鼻整形。那么软骨的种类有哪些,都能做什么呢?
软骨临床上常用的为自体软骨、异体软骨、异种软骨,后两者是指从别人和动物体内取出的软骨经过排异处理后保留下来的软骨,其优点是没有人体损伤但缺点是和假体一样,不是自身的材料,有排异吸收和心理排斥的问题,因此不做推广。
自体软骨材料大体可以分为肋软骨、鼻中隔软骨和耳软骨。大家最了解的还是耳软骨,耳朵是典型的皮肤包裹软骨的组织,人们很容易接触到,其优点是采取简单、组织结构外形破坏小、弹性大;缺点同样明显,组织学上耳软骨属于弹性软骨,顾名思义弹性大但是支撑和塑形力不足,而且远期缺血后会组织变性碎裂失去支撑力。
鼻中隔软骨,就是我们鼻孔中间起隔开作用的那块软骨板,本身具有支撑的作用,相比耳软骨较厚,属于透明软骨,顾名思义其组织支持力更大而弹性稍受限,因此用于鼻端的支撑和塑形有先天的优势,采取可以和鼻整形手术同一切口完成;其缺点是本身组织材料有限,而且中隔软骨本身对鼻腔和气道有支撑作用,不能完全破坏必须保留足够的支架,只能取芯部区域,所以材料量上更加不足;另外远期因缺血后容易变性支撑力下降。
肋软骨就是我们肋骨最前端的软骨部分,属于透明软骨,起胸廓和肋弓的支撑作用并有轻度弹性。肋软骨的体内存储量较大,而且材料均比较厚硬、致密,适合作为鼻背填充以及支架支撑使用,同时组织材料致密,生长活力强,远期观察肋软骨很少有吸收和变型;缺点是组织较深而采取相对困难,并且需要于腹部留有瘢痕,同时肋软骨一般都有生理性弯曲,所以取材要规避以防止术后弯曲。
由此可见,各种材料均有各自的优势,总体比较而言,肋软骨是最适合做综合鼻整形的材料,而且可以单独使用并满足所有鼻整形的需要,并且运用精细缝合后,胸廓切口控制在50px左右,并不影响美观。
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