糖尿病患者有其自身的特点,代谢异常、抵抗力差等,糖尿病并发结核病的发生率是非糖尿病患者的2-5倍,国内曾有资料证实,糖尿病并发结核病发病率为14.9%-20.0%,甚至两者之间有“姐妹病”之称,随着糖尿病的发病率的升高,糖尿病并发结核病的患者也越来越多。
糖尿病患者容易并发结核病,得了结核以后也比血糖正常的结核患者病情进展快,治疗难度也会加大,那么糖尿病患者为什么容易得结核病呢?有糖尿病的结核患者为什么病情更不好控制呢?
1、糖尿病患者细胞免疫低下。糖、蛋白、脂肪代谢紊乱,营养不良,机体抗体形成减少,细胞免疫功能低下,使结核感染者易发病,亦可使结核病变恶化。
2、糖尿病患者体内酸度增高。血糖及组织内含糖高,糖进一步分解为酸性物质,结核菌为抗酸菌,为结核菌的繁殖生长提供有利条件。
3、糖尿病患者三酰甘油增加。糖代谢紊乱,脂肪分解,三酰甘油增加,后者有利于结核菌的生长繁殖。
4、糖尿病患者呼吸道抵抗力降低。代谢紊乱导致肝功能受损,转化维生素A功能障碍,是维生素A缺乏,引起呼吸道粘膜抵抗力减退,有利于结核菌的繁殖。
5、糖尿病患者抗结核治疗效果差。糖尿病患者可并发多脏器病变,如有肝肾功能障碍,则对抗结核药物应用造成困难,可影响肺结核的治疗疗效。
而结核病本身和抗结核药物对糖代谢和降糖药也有不利的影响,从而也会加重糖尿病。
因此,有糖尿病的结核患者,结核病灶进展迅速,容易形成空洞,排菌量大,不易转阴,血糖也更不容易控制。预防和治疗上有其要引起注意。
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