肺结核病是由结核分枝杆菌入侵机体后在一定条件下引起的肺部慢性感染性疾病,其中痰排菌者为传染性肺结核病。据WHO估算目前全球已有20亿人感染结核分枝杆菌,活动性结核患者数达1500万,每年新发800~1000万,180万人因结核病死亡。
1、呼吸道传染
结核杆菌存在于肺和支气管的肺结核灶内,或者在肺空间、气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话咳嗽、打喷嚏时,就会释放出很多细小的飞沫,病人一次咳嗽可以释放3500个飞沫,用力打喷嚏时飞沫更多。若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫,即可被感染。另外,肺肺结核人如果把含结核杆菌的痰吐在地上,痰液干燥后,痰中的结核杆菌与尘埃混在一起,飞扬在空气中,可以被健康人吸入肺内引起传染。
2、食物传染
肺结核人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌,如和肺结核人合用餐具或吃病人剩下的食物,或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐,不小心手上沾上了痰液,如果不认真洗手,用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿,如果她是个肺结核排菌者,婴儿就很可能受到感染。
3、垂直传播
患有肺结核的母亲在怀孕期间,其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿,胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染,使胎儿患上先天性肺结核。周大夫指出,除上述传染方式外,结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染,由于结核杆菌不能穿透皮肤,这种传染方式是比较少见的。
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