垂体瘤手术包括开颅手术和经鼻蝶手术两大类，要根据肿瘤大小、主要生长方向、侵犯周围结构情况来选择是开颅手术还是经鼻蝶手术，有的病人还需要两种手术方法结合起来才能达到较好手术效果。

　　目前，大多数垂体瘤都可以经鼻蝶手术切除，包括经鼻蝶显微镜下手术和内镜下手术。与显微镜直视手术相比较，内镜具有70度以上的手术视角，观察范围广，增加了肿瘤的全切率和对正常血管神经结构的保护。但有些主要向鞍上方向生长的大垂体瘤，侵犯包绕颈内动脉等结构，需要开颅手术，以直视下分离保护重要血管神经。有些巨大垂体瘤，可能需要开颅切除鞍上部分肿瘤，再经鼻蝶切除鞍内部分肿瘤，常需要修补鞍底，以防止脑脊液鼻漏。