阴道炎即阴道炎症。正常健康妇女阴道由于解剖组织的特点对病原体的侵入有自然防御功能。如阴道口的闭合,阴道前后壁紧贴,阴道上皮细胞在雌激素的影响下的增生和表层细胞角化,阴道酸碱度保持平衡,使适应碱性的病原体的繁殖受到抑制,而颈管黏液呈碱性,当阴道的自然防御功能受到破坏时,病原体易于侵入,导致阴道炎症。
正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居在阴道内,形成正常的阴道菌群。任何原因将阴道与菌群之间的生态平衡打破,也可形成条件致病菌。临床上常见有:细菌性阴道病、念珠菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎、幼女性阴道炎。
孕期出现的霉菌性阴道炎必须加以治疗,妇女在妊娠期间,胎盘分泌大量的雌激素和孕激素。雌激素使得体内合成很多的糖,虽然这是为胎儿发育所需,但由于阴道上皮里面也有很多的糖分,这就给寄生在那里的念珠菌造成了很好的营养和生长条件。对于孕期出现的霉菌性阴道炎必须加以治疗,否则胎儿通过产道时就有可能使新生儿感染,如鹅口疮。
随着抗霉菌药物和甲硝唑类抗真菌类药物的发明,用不着从改变酸碱度入手来抑制念珠菌的感染了,而是用药物针对病源进行治疗,所以现已不再提倡阴道冲洗。抗真菌药还是局部用比较好,这样全身吸收少,对肝、肾及全身影响较小,局部的浓度也比较高,作用更直接。达克宁栓、制霉菌素栓可自己上药。在哺乳期卵巢处于抑制的状态,阴道的上皮很薄很弱,阴道里酸碱度偏碱,容易发生厌氧菌感染,可以口服甲硝唑治疗。
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