新生儿泪囊炎是由于出生时泪道未开放所致,患儿表现为生后不久出现流泪及分泌物增多。典型病例在按压大眼角鼻根处的泪囊区时可见粘液或脓性物溢出。
由于长期泪液等刺激,患儿可出现眼周皮肤湿疹,合并结膜炎甚至角膜炎。有的还会出现急性泪囊炎症,泪囊区皮肤红肿、硬结、疼痛,严重者可致眶蜂窝织炎甚或颅内感染危及生命。
因此,新生儿泪囊炎应尽早规范治疗。患儿生后出现流泪及分泌物增多时,3月内可以进行泪囊区手法按摩,有脓性分泌物者需局部滴用抗生素眼水眼膏。少部分患儿在泪囊部加压时可以使膜性阻塞开放而自愈。经上述治疗仍有流泪及分泌物多者,满3月后可积极门诊行泪道冲洗及泪道探通治疗。
经一次泪道探通90%以上的患儿可治愈。多次泪道冲洗及治疗过晚的患儿,因局部炎症时间长、泪道受损明显,常常需要反复泪道探通。对于泪道探通2次仍未愈的患儿,可以选择行泪道插管治疗。
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