中药煎煮质量的好坏直接影响治疗效果和用药安全。正确的服药方法也可以减少不良刺激，以发挥更好的药效。

　　1、煎药用具

　　煎煮用具与药液质量密切相关，史有记载，“银为上，磁者次之”，不主张用锡、铁之类的锅煎煮。目前，一般认为煎药宜用砂锅、瓦罐，忌用铜、铁、铝锅。

　　其中，砂锅受热均匀，导热和缓且性质稳定，不易与中药内所含化学成分起变化，故为首选。有些药物遇到铜、铁等金属后会发生沉淀，且此类金属化学性质活跃，极易与中药内所含的鞣质、甙类等成分起化学反应，轻则使药液变色，重则破坏有效成分，甚至产生毒副作用。

　　2、煎药方法

　　（1）煎煮火候

　　煎药有“武火”“文火”之分。使温度上升及水液蒸发迅速的火候谓武火，也称急火；使温度上升及水液蒸发缓慢的火候称文火，也称慢火。一般先武后文，即开始用急火，煎沸后改用慢火。

　　（2）煎煮方法

　　由于药物的性味功能和治病的要求不同，中药煎煮的时间和方法亦有区别。一般说，煎煮前要用凉水浸泡最少30分钟，根茎、果实浸泡时间更应长些，花、草、叶浸泡时间可略短，这样可使水分逐渐渗入药内，药的有效成分能充分溶解，就可使药物充分发挥其应有的功效。

　　加水以淹没药面1-2cm为宜。先用武火煮沸后改用文火。一般煎药时间为:第一煎30分钟；第二煎20分钟；如有特殊需要第三煎者则以10分钟为宜。

　　需说明的是，煎煮时间要从药液煮沸后开始计时。脾胃虚弱者选用滋补药时宜用文火久煎，对质地坚硬的贝壳类、矿物类药物宜先煎20-60分钟，气香易于挥发的药物宜采用后下，煎5-10分钟即可。

　　另外，煎药不宜频频搅动，一方面会使锅中的温度丧失过多，不利于中药有效成分的溶出，另一方面会使某些药物中的易挥发成分大量挥发，影响药物的疗效。

　　大约10分钟左右翻动一次即可。治胃病临床用药，一般用文火水煎2次，共取汁300mL，煎液去渣滤净，混合后分2次服用。

　　3、服药方法

　　胃病患者服药均以温服为宜，药液温度在40度左右，以减少冷热对胃肠的直接刺激。服药方法及时间应根据病人具体情况区别对待。

　　中草药一般分2次温服。我们推荐的服药方法有两种：一是在早、晚饭后2小时服药，如9：00、21：00；二是晨起空腹及睡前服药。可根据个人体质、病情及生活规律适当调整服药时间。特殊情况应遵医嘱。

　　部分患者平素食量很小，甚至饮水稍多都出现饱胀，堵闷等，加之一些中草药煎剂有特殊味道，服药后病人可出现上腹不适、恶心等，对此，建议改为小量多次服药，分3次服用，如9：00、14：00、21：00，并在煎药时加3-5片生姜，多能缓解。

　　对于病情较重者，如癌症或呕吐患者，可调整为每天服药5-6次，如9：00、11：00、14：00、17：00、21：00，减少每次服药量，一天1剂药服完即可。

　　对于中成药的服用，我们一般主张在饭后半个小时服用，因为饭前服用，容易影响饮食。一般来说胃病患者本来食欲就不好，在饭前吃了几种药之后就吃不下饭，不吃饭营养就跟不上，使疾病更不容易恢复，所以我们还是建议在饭后服用中成药，在不影响正常饮食的情况下服药。对于有刺激性的药物更应在餐后服用。

　　4、服药疗程

　　胃病多病程较长，病机复杂，常见寒热虚实兼夹，其治棘手，绝非二三诊所能奏效。胃病的治疗多疗程较长，且中间易于反复。因此，一定要按疗程服药。

　　在治疗过程中，坚持一个“守”字，而不乱更方，药既中病，当守方守法服用，正如近代名医岳美中所云：“治慢性病要有方有守”，不可因短期疗效不著而改弦易辙。

　　对于普通的慢性胃炎来说，如浅表性胃炎，用药治疗一般在4-6周，如伴有胆汁反流或出血糜烂等，治疗时间相应较长，一般在6-8周。

　　反流性食管炎的患者，服药时间也在6周以上。消化性溃疡的患者，因病情轻重的差异，疗程也有差别，其中溃疡面≤2cm单发的十二指肠溃疡，溃疡愈合在6周左右；溃疡面＞2cm或多发的十二指肠溃疡，或胃溃疡，或是复合型溃疡（胃及十二指肠均有溃疡），服药时间应延长至8周。

　　当胃黏膜上皮遭到反复损害后导致黏膜固有腺体的萎缩、甚至消失时，即出现了萎缩性胃炎，因其临床表现不规律，缺乏典型症状，故需胃镜乃至活检才能明确诊断。对于萎缩性胃炎的治疗，特别是在伴有肠上皮化生和（或）不典型增生时，服药时间相对较长。

　　目前，大多数的学者认为胃黏膜固有腺体的恢复需要3个月（即3个月为一个疗程），临床一次治疗一般需2-3个疗程（6-9个月）。而对于胃癌术后的患者，则应坚持按需服药。

　　此外，当病情稳定后，我们建议逐渐减少药量，而不骤停。如慢性胃炎患者，经服药治疗，胃脘不适、嗳气等临床症状基本消失后，即可减少服药次数或服药量，巩固治疗2周左右。

　　可将原来1日1剂的中药汤剂，改为2日1剂，可在每天晚上服用1次，而早晨不服；或是服药次数不变，减少药量，每次服用原来药量的一半。

　　有时在恢复过程中，因某些因素的刺激，如饮食不当、情志影响及天气变化等，出现病情的反复，应灵活掌握，适当延长服药时间。