失眠原因很多,首先要看有没有器质性疾病,如疼痛、脑血管病、胃肠疾病、精神疾病等,如除外这些疾病,大部分属于功能性的;在功能性失眠方面,大部分患者是由于长期紧张、劳累、精神压力等引起植物神经紊乱而出现失眠,属于心身疾病的范畴,通过自身调整,睡眠大多数患者就会恢复正常。
如果这些致病因素不能消除,长期失眠,往往就会出现焦虑现象,或伴有抑郁,这时就应该看医生,或进行心理疏导,或服用药物治疗。但药物治疗应在医师指导下服用,避免乱服一些有依赖副作用的药物,很多长期失眠的患者,有很大一部分就是药物滥用,影响了治疗效果。
有关中医药治疗问题,有一些宣传有误导现象,虽然中医中药、针灸、食疗等在治疗失眠方面有很大优势,副作用小,一般不会产生药物依赖,但也不是随便使用,也应在医师指导下合理使用中成药,尤其是很多治疗失眠的中成药,有的含有如朱砂等有毒成分,更不能长期服用。
更主要的是中医讲究辩证施治,中成药也要辨证合理使用。首先要辨清证候的寒热虚实,病变在脏在腑,在气在血,年龄大小,病程长短,用药都是有区别的。
失眠多主要是由于肝气郁滞,郁热扰心,心神不宁所致。根据临床表现不同,多兼有心肾不交、心脾两虚、气血不足、瘀血阻滞等病理因素。总之失眠病机复杂,多是虚实并见,气血同病,脏腑失调,阴阳失和。病机虽然复杂,但我们发现失眠发生始动因素主要是情志因素。
因此,我们常采用从肝论治的治疗方法,通过调和气血、平衡阴阳、调理脏腑功能,使患者情志舒畅,心神安宁,疗效满意。
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