患者罗先生是一个脑梗塞恢复期患者，脑梗塞后2周左右，不知什么原因出现了患侧的肩关节疼痛不适。谁也不能碰，不能运动和锻炼。肩关节疼痛特别剧烈，夜间不能睡觉，情绪烦躁。康复科发现后给予肌骨超声检查诊断为：“卒中后肩痛 肱二头肌长头肌腱炎 岗下肌肌腱炎”。

在超声引导下给予了局部注射治疗。注射后，患者当时活动肩部疼痛就消失了，当晚睡觉再也没有出现肩痛，进行康复治疗均不引起疼痛，患者肩痛消失后，目前能投入到康复治疗中去，参与治疗的积极性很高。

肩痛是脑卒中的常见并发症之一，大约有70％的患者在卒中发生后2-4周出现。由于疼痛导致患者难以接受康复训练，并且进一步发展将导致更严重的肩关节畸形、关节囊粘连、上肢屈曲痉挛模式加重，从而严重阻碍患者上肢功能提高。

因此，明确患者肩痛的原因，并予以恰当处理，是患者上肢康复训练的关键。康复一科利用先进的肌骨超声检查，可以更明确的找到卒中后肩痛的病因。

经过检查可以发现有肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩关节囊炎、肩袖损伤、岗上肌腱炎等等。文献显示：卒中后肩痛患者的肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩袖损伤的检出率比例很高。

我们根据不同的病因，开展超声引导下局部注射，同时与康复治疗和物理治疗相结合。经治疗十余例患者，效果显著。超声引导下肩痛注射治疗融诊断及治疗于一体，治疗效果明显，药物可直达病灶，避免损伤神经、血管，副作用小。值得在临床中推广应用。