如果您是一名老年男性，当您感到有尿意时，要站在厕所里等一会儿，小便才慢慢排出，且尿流变细、排出无力，您就需要进一步了解“前列腺增生”了。老年人排尿中断、排尿不畅是前列腺增生的强烈“信号”，而“前列腺增生症”是老年男性最常见的疾病之一，下面我们从病因、病理、危害、诊治及预防等各个方面简单谈一下。

　　1、前列腺增生的病因

　　前列腺增生，英文名为Benign Prostatic Hyperplasia （缩略为：BPH），过去叫做前列腺肥大，多发生于50岁以上的老年人。据欧美等国统计，大于60岁老年男性中其发病率约为60％以上；在大于80岁老年男性中其发病率则高达80％以上。

　　以往一直以为，年龄大和睾丸分泌的一种称为雄激素的激素是导致前列腺增生的两个最重要的因素。在半个世纪内，国人发生前列腺增生的两大传统因素并无改变，而前列腺增生的发病率却上升如此之大，可见传统的观点无法完全解释。学者们推断这可能与人们的总热量、脂肪和动物性蛋白摄进量的增加也有密切的关系，此中奥秘尚未揭晓。较为公认的前列腺增生的可能原因有：（1）过度的性活动，使性器官充血，前列腺组织因持久淤血而发生增生；（2）前列腺慢性炎症未彻底治愈，或精阜炎等，使得前列腺组织充血而增生；（3）缺乏体育锻炼，动脉血管易于硬化，前列腺局部的血液循环不良，也会导致本病；（4）经常酗酒或长期饮酒，嗜食辛辣等刺激性食品，刺激前列腺组织发生增生。

　　2、前列腺增生的病理机制

　　那么，作为前列腺增生主要症状的排尿不畅具体有哪些表现呢，以及这些表现的机制又是什么呢？排尿不畅具体可表现为排尿无力、尿线变细和尿滴沥、夜尿增多、尿潴留甚至血尿、尿失禁和肾功能不全等，这些都是前列腺增生导致尿路堵塞而引起的。具体的病理生理机制如下：

　　（1）由于前列腺增生引起排尿阻力的增加，使膀胱逼尿肌过度收缩，从而导致了逼尿肌代偿性肥厚，膀胱三角区为膀胱之最敏感区域，因此极少量的尿液即可刺激三角区，使人产生尿意，而夜间尿频更为明显。并伴有排尿起始迟缓，尿线无力，尿中断或滴沥等；

　　（2）当膀胱逼尿肌即使过度收缩也不能将尿液完全排空时而出现残余尿，此时膀胱已处于失代偿状态，若遇受凉、饮酒、憋尿等诱因即可引起交感神经兴奋，继而发生急性尿潴留；少数病人可出现充盈性尿失禁；

　　（3）血尿也是前列腺增生症的常见症状，可由膀胱收缩时覆盖在前列腺的粘膜毛细血管破裂引起，多为一过性；

　　（4）肾功能不全是前列腺增生症引起下尿路阻塞而长期得不到合理治疗的结果。

　　3、前列腺增生的危害

　　膀胱首当其冲。由于尿液排出受阻，膀胱必须用更大的气力才能将尿液通过变窄的尿道排出，因此，膀胱壁的逼尿肌代偿性增厚。当膀胱壁的气力已不能将尿完全排出体外，膀胱壁薄弱的地方还会凸出，形成医学上称之为憩室的病变。增生进一步发展，膀胱壁更加扩张、变薄、无力，此时患者则会出现遗尿现象，医学上称为充盈性尿失禁。接着受累就是上尿路。由于膀胱经常充盈不能有效地排出尿液，肾脏产生的尿液也就不能及时经输尿管运送至膀胱内，结果势必导致肾盂（肾脏内的空腔部分）积水，并且压迫肾实质组织，损害肾脏功能。最后整个泌尿道的阻塞发生之后，感染和结石的合并症相继而来。

　　4、前列腺增生的检查

　　前列腺增生症要及早检查治疗，推荐以下检查方法和项目：

　　（1）体格检查：检查前列腺增生患者反应是否迟钝、有无贫血、有无浮肿；

　　（2）实验室检查：尿常规留意有无合并尿路感染；血液常规及生化检查：血红蛋白降低，尿素氮升高提示尿毒症；

　　（3）肛门指检：检查肛门括约肌张力（区别神经原性膀胱），留意前列腺大小，中央沟是否消失，有无结节，前列腺硬度，有无压痛等；

　　（4）肾功能检查检查有无肾功能受损；

　　（5）超声波检查：可确定前列腺增生的大小和膀胱有无残余尿及其量，此为筛检首选。

　　5、前列腺增生的治疗

　　前列腺增生尚未引起尿路阻塞排尿困难时，毋需治疗。已有症状者，应尽早治疗。因患者多属高龄，治疗时需考虑全身健康状况，尤其是心、肺、肾功能。治疗有手术和药物治疗二种。

　　药物治疗适应于早期轻度尿路阻塞，或全身情况不能耐受切除手术者。无论手术治疗还是药物治疗，均应在医院和医生指导下进行。经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生症“金标准”！手术经尿道进行，无皮肤切口，几乎可完全切除增生腺体组织。手术切除的适应症是：（1）反复尿路感染或血尿；（2）反复发作的急性尿潴留；（3）最大尿流率小于10m1/s；（4）并发膀胱结石、输尿管反流引起功能损害等。

　　6、前列腺增生的预防

　　对于中老年人来说，重视预防和进行积极的自我保健，对提高生活质量有着重要的意义。由于前列腺增生的病因尚未彻底明了，因此，彻底预防该疾病的发生也是不可能的，但老年男性留意饮食平淡，多食青菜水果，戒烟少酒，填食辛辣，并保持大便通畅，对减轻病情及推迟该病的发生仍有一定价值。