脑梗塞是一种“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高,并发症多”的慢性疾病。据统计我国每年死于脑梗塞的患者近200万人,而幸存下来的患者75%不同程度丧失劳动能力,40%导致重残。而且脑梗塞是容易复发的一种疾病,往往复发一次病情就加重一次,对病人的健康和生命构成严重威胁。
给患者的生活质量和家庭带来严重影响。因此,对于脑梗塞病患者来说,怎样预防复发,降低复发率就成为一个十分值得重视的、令人们普遍关注的问题。
那么,脑梗塞患者如何避免再发呢?
1、定期复查非常重要:通过国家“973”课题心脑血管病的研究证实,无论是那种危险因素造成血管的损伤,而最后导致心脑血管的梗死,其过程中血栓因子必定增高,造成缺血的缺血因子也会随之增高,尤其是血管里面已经存在了动脉粥样斑块而且有了一定的狭窄。及时预警评估就尤为重要,以便指导我们及时干预治疗。
2、抗血小板药物治疗:脑梗塞的病理基础是脑动脉粥样硬化。患脑梗塞后无论恢复到什么程度,其大部分患者血管里面仍然存在造成梗死的栓子来源,例如动脉粥样硬化斑块等,这就非常需要进行抗血小板的干预治疗:肠溶阿司匹林,75―150毫克,每天分三次口服,或拜阿司匹林,100毫克,每天一次口服。其他还可根据血脂水平口服降脂药物。
3、科学的应用降压药,也是保证降低脑梗死患者的重要手段之一,保持血压平稳:用药过程中要坚持定期监测血压,最好服用控释降药物,保证24小时血压平稳,以免引起血压波动,导致血管内斑块剥脱造成栓塞,如果有严重血管狭窄的病人,血压就不要降得太低了,否则会导致脑梗死的发生。
4、避免劳累过度或休息不好,精神紧张,情绪激动,生活不规律,劳累,紧张,激动或休息不好易引起血压波动,情绪恶劣,尤其是暴怒或长期忧郁、焦虑,可引起血管神经调节失常,或导致脑血管收缩,或血液动力学发生改变,引起脑梗塞的复发。
5、注意戒烟酒:烟中的尼古丁可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓。大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒是引起脑梗塞 的诱因之一。
6、注意忌受寒:寒冷的刺激,不仅可引起小血管收缩,还可引起血液粘稠度增加,易诱发脑梗塞,所以冬季往往是脑梗塞的高发季节,这个季节对脑梗塞的二级预防尤为重要。
7、注意忌高脂肪、高热量饮食:若连续长期进高脂肪、高热量饮食,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉样硬化斑块容易形成或增大,最终导致脑梗塞复发。
8、防止剧烈呕吐和腹泻引起的脱水:由于脱水可使血液粘稠度增高,因而,各种原因导致的脱水,都可以诱发脑梗塞复发,病人及其家属应对此提高警惕,若出现脱水倾向应及早治疗。
患有脑梗塞的病人,在预防治疗的过程中,应注意避免上述诱因,平时适当做一些体力活动,情绪平稳,坚持可靠的药物治疗,定期复查,就能够较为理想的阻断和预防脑梗塞疾病的在发生。
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