皮质激素的使用需在风湿病专科医生指导下进行。在疾病的急性期、活动期需用足量糖皮质激素，甚至用甲基强的松龙冲击，待病情稳定后，逐渐减量，并寻找最小维持量。切忌突然停药，以免出现“反跳”致使病情加重。

　　应用糖皮质激素治疗的适应症有：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、大动脉炎、巨细胞动脉炎、白塞病等，混合结缔组织病、少年或成人斯蒂尔病、脂膜炎、风湿性多肌痛以及硬皮病、干燥综合征病人出现内脏损害时。

　　糖皮质激素在类风湿关节炎中应慎用，因为它仅能控制症状而不能阻断病情发展，而且长期使用还会出现骨质疏松、股骨头坏死等副作用。糖皮质激素用量因不同疾病及其病情活动程度而异，如活动期红斑狼疮，通常剂量为强的松每日40～60毫克(每公斤体重0.5～1.0毫克)，病情严重时用甲基强的松龙冲击。清晨顿服可减少激素的副作用。

　　风湿性疾病，由于本身就存在免疫紊乱，易发生感染，再加上长期服用激素，防御功能下降，更易出现各种感染如细菌、结核菌及霉菌等，感染常常是造成病人死亡的重要原因之一。因此，在糖皮质激素治疗前，一定要明确病人有无潜在感染，一般应先控制感染再考虑使用激素，但有时病人病情凶险，为挽救生命可在积极抗感染同时使用激素，并给予有力的支持治疗。

　　风湿病初期，用激素可使病情有明显好转，这种效果往往具有过分的吸引力，导致激素的滥用，或因激素的副作用又使一些人望而生畏，不坚持用药，以上两种做法都会给治疗带来危害，使病情加重，所以希望病人和医生配合，在医生的指导下合理用药，掌握治疗时机，取得最好的效果。