不同的肿瘤分期有不同的治疗方案选择。1、极早期:即肝内只有单个病灶,直径<2cm的原位癌,可采用手术切除、肝移植、无水酒精注射或射频消融。2、早期:即肝内有1个直径>2cm的病灶或<3个结节且总直径<3cm,采用肝移植、无水酒精注射或射频消融。3、中期:即肝内有多发结节,但没有门静脉癌栓,采用肝动脉栓塞化疗。4、晚期:即有门静脉侵犯或远处转移,可考虑服用索莱非尼治疗。5、终末期:患者一般只能采用对症治疗。据统计,极早期和早期的肝癌患者只占30%,中晚期占50%,终末期占20%。
对于早期的肝癌患者,各种治疗方法均有新的发展和突破,如微创根治手术的出现,肝癌肝移植受体选择标准的出台,分子靶向药物治疗及免疫治疗的临床试验的开展。对于中晚期患者,肝动脉栓塞化疗是一种部分有效的治疗方法,目前提倡肝动脉栓塞化疗+分子靶向药物、肝动脉栓塞化疗+局灶动脉内治疗、肝动脉栓塞化疗+放疗。对于终末期的患者,着眼于分子靶向药物治疗和新的联合治疗。
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