注射疗法,其主要原理为药物注射后(多用消痔灵),在痔核内产生无菌性炎症,使其萎缩硬化,痔核动脉回流关闭。单纯使用注射疗法,对一期内痔疗效极佳:对二、三期脱出痔疗效较差,并且有并发脓肿的可能。
激光疗法,其优点为操作方法比较简单,病人痛苦较小。其缺点为术中易出血,术后易发生皮坠或狭窄,必要时尚须做皮肤整形,且切除效果较差。
铜离子疗法:其优点为操作简单;缺点为不能有效去除痔核。
痔上黏膜钉合术(PPH手术,目前比较流行),其实质是保留肛垫的完整性,使脱垂的内痔向上悬吊和牵拉,不再脱垂,切断痔的动脉回流供给,使痔核萎缩。其缺点为术后易发生大出血,费用昂贵,且不能有效直接清除痔核,缺乏远期疗效观察。
痔结扎疗法:其中分为单纯结扎法、贯穿结扎法和分段结扎法。其优点为直接清除痔核,缺点为痔核清除不彻底,切除过程易致正常组织损伤,且术后疼痛时间较长,痛苦较大,出血较多;术后肛缘水肿较甚,且易致尿潴留和肛门直肠狭窄。
多普勒引导下的痔动脉结扎术:其原理为结扎痔上动脉,阻断痔的回流供应。其缺点为不能清除痔核,二、三期重度痔易复发。但目前痔动脉结扎加悬吊术可以弥补部分缺点,多数肛肠专家比较认可。
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