排便时,有小肿块由肛门内向外凸出伴出血,有时点滴而下,也有时喷射而出,量可大可小,呈现出一定周期性,但无肛门疼痛,多为痔疮出血;
便血发生在排便过程中或便后,血色鲜红、血与粪便不混和,滴出或手纸擦血,便后有肛门剧烈痛疼,则多为肛裂引起的便血。
肿瘤,有一个典型的特点是大便习惯与性状改变,直肠癌由于位置较低,其引起的便血与痔疮出血最为相似。便血呈鲜红色,成滴状附于大便表面,但大多在血中或便中混有粘液和暗色血块,并伴有恶臭,呈持续性,在晚期伴有肛门直肠下坠和全身消瘦,大便次数增加,便秘与腹泻交替出现。
直肠息肉,儿童便血多由这种疾病引起。息肉引起的便血,血色鲜红、无痛、血与大便不混合,一些患者在大便的表面带沟槽,息肉生长到一定长度可随大便脱出肛门外。
溃疡性结肠炎、痢疾等病也可引起便血,此类大肠炎性疾病引起的便血多半混有粘液或呈脓血便,并伴有下腹痛、发热、便频及里急后重等症状,成年人多见。
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