1、所有患1型糖尿病的儿童和青少年都应该进行眼病筛查。如果未发现视网膜病变,则以后每年检查一次眼底,如发现视网膜病变,则以后每年要增加检查眼底次数。特别是在血糖长期控制不满意,或有肾脏病的情况下,还要更频繁地检查眼底。
2、妊娠糖尿病病人,在妊娠过程中,应该每3个月甚至更短的时间内检查一次眼底。
3、2型糖尿病患者在刚诊断为糖尿病时就应该检查眼底,因为在刚诊断为2型糖尿病的患者中就已经有10~28%存在视网膜病变。最近资料表明,如果诊断2型糖尿病时检查未发现视网膜病变,那么一般可以安全地等待4年,直到下一次检查视网膜;如果发现视网膜病变,则以后应该每年或半年或更短些时间检查一次眼底视网膜,这个检查程序是值得推荐的。
4、检测糖尿病视网膜病变应包括以下项目:裸眼的视力、白内障、眼底等。在有条件的地区,进行视网膜照像检查,其优点是能永久性保留客观记录,这种图像可留以后的专家判读和评价。筛检发现以下情况,应尽可能快地交眼科专家作进一步评价:
(1)前驱期增殖性视网膜病变。
(2)波及视斑的非增殖性视网膜病变,导致出血或视力减退。
(3)在视斑的一个园盘直径范围内出现含无机盐渗出液,伴有或无视力丧失。
(4)非增殖性视网膜病变,但不波及视斑合并大的环状的含无机盐渗出物。
(5)增殖性视网膜病变。
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