在日常门诊工作中,常有患者咨询中药配方颗粒的问题,比如颗粒剂是什么?长什么样子?效果会不会比用药锅熬的汤药差?价钱贵不贵?怎么服用等问题,鉴于此,让我们一起来认识一下中药配方颗粒。
中药配方颗粒是由单味传统中药饮片为原料,经提取、分离、浓缩、干燥、制粒、包装等现代制药工艺制成的颗粒状新型配方中药。有些地方称为“免煎中药”、“单味中药浓缩颗粒剂”、“科学中药”等。颗粒剂型的中药大多数为中药有效成分的分子状态,而不是对传统中药饮片简单的粉碎加工,它无需煎煮。
中药配方颗粒有诸多优势:第一,它完全能满足临床中医师辨证用药,随证加减,不影响复方中君臣佐使的配伍应用。第二,携带方便,便于服用。颗粒剂不用煎煮,用开水一冲就能喝,省时省力,无论是上班期间、出差路上都能按时吃上药。而且某些草药颗粒的口味较传统饮片明显改善,冲药的时候水多水少随意,对于难以接受中草药味道的患者,可以少放水,更易于饮用。第三,干净卫生。中药配方颗粒严格遵循国家统一质量标准,统一规格,统一剂量,便于储存,不会出现传统草药饮片在储存过程中发霉、生虫的弊端。第四,有效。中药配方颗粒保证了原中药饮片的全部特征,其有效成分完全,能够保证其疗效稳定。正因为中药配方颗粒的有效、干净卫生,方便服用,“可以像冲咖啡一样”喝中药,在韩国、日本、欧美等国家和我国台湾地区早已应用广泛,在我国大陆地区年轻人也易于接受。
当然,目前中药配方颗粒也存在一定的问题,主要体现在疗效和价格方面。对于颗粒剂的效果,大多数颗粒剂方子与传统熬制汤剂效果无异,但仍可见有研究证明部分方子几味药材一起煎熬所发挥的作用与颗粒简单配方不一样。比如生脉散(人参、麦冬、五味子)一起煎汤的疗效,显著强于将以上3种颗粒混合后的冲剂;四逆汤(附子、干姜、炙甘草)一起煎汤,不仅疗效显著强于将他们混合的颗粒配方,而且附子所含的乌头碱的毒性大大降低。这可能与几种药材一起煎汤时含的有效成分发生了一系列的化合、络合、共溶等化学变化有关,而颗粒配方则没有或者很少有这些反应。价格方面,颗粒剂的价格要高于传统饮片,尤其在用到贵重药材时一付方子的价钱就会更高。
具体服用方法:将一剂药中的每一小袋药物倒入同一干燥杯中,用适量的开水冲化搅匀,晾温后服用。一般分2次喝完,早晚各一次。晚上的药应热温后服用。也可以现冲现用:将同一剂药中的每一小袋药物倒入同一干燥杯中,充分搅拌混匀,取半份药粉开水冲服,第二次喝时再冲服剩下的半份药粉。服用时间根据方剂功效的不同,遵照医嘱选择饭前或饭后服用。
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