1、神经内镜正在替代显微镜成为垂体瘤的最佳手术方式
通过开颅手术-------经口-鼻-蝶手术--------经单鼻孔手术----------单鼻孔神经内镜手术
垂体瘤的手术创伤越来越小,术中可以更多保护鼻粘膜,鼻中隔,减少鼻中隔穿孔;内镜深入蝶窦内,肿瘤得到更全切除,而正常垂体功能得到有效保护,术后出现尿崩症这一复杂危险增加病人痛苦、延长病人住院时间、增加经济费用的并发症,神经内镜的应用使得之一并发症得到显著减少。
2、很多脑积水患者可以避免终身带管和各种带管并发症
过去脑积水患者,需要脑室-腹腔分流术治疗,需要一根分流管自脑室通过皮下隧道送人腹腔,终身带管,可能发生管腔堵塞、感染、过度分流、分流不足、分流失效等情况。
脑室镜可以通过额部的小骨孔将内镜送入脑室内,通过内镜内器械腔道使用器械打开三脑室底部造瘘,使脑脊液越过梗阻区。病人将不需要进行分流手术及终身带管。也不会发生一系列带管的并发症。
3、脑室疾病:脑囊虫病、脑室肿瘤等。
4、蛛网膜囊肿
相对于显微镜手术,使用神经内镜创伤更小,骨窗小,效果更好;相对于分流手术,更可靠,费用更低,更符合病人脑脊液的自然循环。
5、许多显微手术的替代或配合协作
由于光学原理,显微镜下视野较小,深部组织的侧面后面是视野死角,会导致病变遗漏、判断不准确,因而效果不理想。如动脉瘤夹闭遗留瘤颈、夹闭不全,微血管减压术遗漏责任血管等。另外,神经内镜可以更加微创治疗脑出血这一常见疾病,创伤更小,效果更好。
神经内镜可以提供更好的近照明和更清晰的图像,更能够显示更大视角,不同角度的内镜还可以观察到侧方和后方,可以一定程度上替代或协作显微镜下手术,为患者提供更好的手术效果。
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